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□谢继增 罗友仕 曾金梅

•中医肿瘤新诊法——三印、四触、两条线，是对中医四诊的发展和补充，是在中医传统诊断学基础上的创新。

•早发现早治疗是提高癌症治愈率和存活率的关键。及时发现耳、舌、面、甲等局部信息，可为肿瘤的早期治疗和诊断提供客观依据。“三印、四触、两条线”的新诊法，对于预防、早治、提高肿瘤的治愈率及存活率有极其重要的意义。

临床诊断是临床治疗的基础，诊断正确才能正确地定治则、立处方。特别是对于癌症的治疗，早发现早治疗是提高治愈率和存活率的关键。西医有X线、内窥镜、B超、CT等现代化诊疗设备和技术，但要做到早诊断早治疗仍有难度。在这种情况下，中医发挥其诊断疾病的优势，及时发现耳、舌、面、甲等局部信息，可为肿瘤的早期治疗和诊断提供客观依据。笔者致力于中医肿瘤的临床治疗和研究四十余年，结合“四诊”，归纳出“三印、四触、两条线”的新诊法，这对于预防、早治、提高肿瘤的治愈率及存活率有极其重要的意义。

【三印诊法】

三印诊法属于望诊的范围，包括指（趾）甲印、舌齿印、腮齿印，用以辨体之寒热。肿瘤患者，特别是那些晚期患者，寒热交错、虚实相兼的复杂症候，常使医生束手无策，攻毒则正气不支，扶正则不能控制邪毒蔓延。如何处理好攻毒与扶正之间的关系，是笔者四十余年来一直想解决的问题。笔者认为要想处理好二者之间的关系，应先准确地诊断机体的寒热虚实。中医讲究切脉，病人脏腑气血的异常变化在脉象上反映出来；笔者在切脉的同时还观察了成千上万只病人的手，观察其指甲的形状、质地、甲根部位的半月痕迹大小的不同，经过反复对比验证，发现这种痕迹（甲印）与体质、疾病关系十分密切，因此用它来确定症型和判定体质的寒热虚实，假象较少。

甲印和舌边的齿印（简称舌印）、口腔黏膜上臼齿部位的齿印（简称腮印）统称三印，用于对疾病的诊断，是对中医四诊内容的补充。

甲印望诊 爪甲是人体的一部分，《灵枢·卫气失常》云：“皮之部，输于四末。”甲分为甲缘、甲体、甲根三部分。甲体透明，将指内组织的颜色透露于外，因此中医认为爪下之血色，亦与面色同。爪为筋之余，肝胆之外候，秉承肺气，萦贯血脉，与内部脏腑有密切关系；又由于爪位于人体四肢的末端，气血灌注的尽头，所以爪甲的变化可以准确而及时地反映出人体气血盈亏的变化。正常情况下，爪甲应红润含蓄，坚韧而有光泽，一旦有病，色泽、形态都会出现异常。中医外科把指甲红润作为五善之一，古人又有以甲之色泽辨何病何症者，如《杂病广要》引《幼幼新书》所述东方先生察甲的方法：“夫劳疾诸症……未须察脉，但看手指甲，美恶分明，是何劳候。病热甚，宜看脚甲色，与手一同也。其甲青紫者，传尸之症；红白者，正色之候；黄白者，酒色之候；红紫者，气劳之候。细详必知其病之所在。”这说明古人早就注意到了爪甲与疾病的关系。甲印是指甲根部白色半月状弧，亦称半月痕，是甲板的新生部分。对于甲印的变化古医书记载较少，笔者对甲印的注意是在与大量病人的接触中产生的。起初在切脉的时候并不注意病人的甲印，慢慢发现各种病人甲印的形状、大小、有无甲印的手指数都是不相同的，于是就和他们的体质、症候的寒热加以联系，发现那些素来体质弱的人不但甲印小，而且有甲印的手指也少，有的甚至十个手指均无甲印，这样就使笔者在诊病时加上了望甲印的诊法。此法简便、直观，熟练掌握之后能缩短病人就诊时间，并能提高辨证的准确率。甲印望诊包括手甲和足甲，但足甲望诊的鲜明度比手甲差，因此常察手以代足。

责任编辑: 刘璟

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