陈宝贵：治泄泻酌加解表祛风药
中国中医zy.china.com.cn 时间： 2015-01-08 内容来源: 中国中医药报
案一 温阳除湿、升阳止泻法
韩某，男，40岁，2000年4月15日诊。
泄泻近1年，每日3～5次，有时泄稀水，受凉或食冷后明显，腹部有时隐痛，常有头晕，乏力，舌暗淡，苔白，脉细弱。曾在某西医诊断为：慢性肠炎。
证属：脾虚湿盛，清阳不升。
治法：温阳除湿，升阳止泻。
处方：藿香10克，干姜10克，白蔻10克，茯苓15克，枳壳10克，白芍15克，荷叶15克，防风10克，党参15克，陈皮6克，葛根15克，炒车前子15克，当归15克，甘草10克。7剂，每日1剂，水煎450毫升分早中晚3次温服，日1剂。
二诊（4月22日）：泄泻次数减少，已不泻下稀水，头晕乏力减轻。
上方未做加减，患者又服14剂而愈。
按：泄泻年余，泻下清水，受凉或食冷后明显，腹有隐痛为脾阳不足，湿邪偏盛引起；头晕，乏力为脾阳不足，清阳不升的表现；舌暗淡，苔白，脉细弱亦为脾虚湿盛之征象。治疗应以温阳除湿，升阳止泻为主。上方中以党参、茯苓、干姜、白蔻温中健脾；以葛根、荷叶健脾升阳；以陈皮、枳壳理气健脾，其中枳壳调理脾胃升降；以防风祛风胜湿；以炒车前子渗湿止泻；以当归调理血分，使气行血不滞；以白芍、甘草缓急止痛，其中白芍可酸甘化阴。全方共奏温阳除湿，升阳止泻之功。方药对证，患者共服20余剂而愈。
此案上方中藿香、防风、葛根为风药，其中藿香可芳香化湿，葛根可以升脾胃之阳，防风可以祛风胜湿，且又有“风能胜湿”之意。
| 责任编辑: 刘璟 |
