洪广祥：精诚大医 乐传岐黄
中国中医zy.china.com.cn 时间： 2014-11-13 内容来源: 中国中医药报
继承创新 成医界泰斗
作为我国中医呼吸病学科领军人之一，洪广祥在全国创建了首个中医呼吸病研究所，在肺系疾病的治疗方面，率先提出哮喘病“三因学说”等学术新观点。1992年，他成为国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定的首批500名全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，1996年江西省人民政府授予他江西省名中医称号，2001年被国家中医药管理局确定为中医呼吸内科学术带头人。
擅长治疗肺系疾病的洪广祥，最难忘的还是多年前的一个紧急病例。一位4岁的小女孩, 因感冒发烧引起支气管哮喘，脸色发青，四肢冰凉，每分钟心跳达到140次，能用的药都用了，病情仍在恶化。为了挽救幼小的生命，洪广祥连夜翻查手头所有资料，通宵达旦地选方配药，小女孩在他的诊治下，终于在次日逐渐脱离了危险……而这一次突发事件，使得洪广祥教授进一步掌握了重症哮喘的用药治疗规律，并依此建立了一整套“洪式防治方法”。
上世纪90年代，不少病人由于长期、反复使用抗生素而产生耐药性，常常因西药治疗无效求助于中医。洪广祥用中医理论解释病因，认为慢阻肺病人的肺部感染因痰热内郁所致, 多属正虚邪伏。经历无数次的实践后，他创立了抗感染1号方，经临床反复验证, 该药对控制和消除肺部感染产生了良好疗效。
洪广祥的学术观点大都源于中医经典著作，并撷取自诸家精华，有继承、有发展，更重视创新，辅以长期的肺系疾病临床研究，逐渐归纳提炼形成自己的思想体系和临床风格。他主张学医首先应从研读医经入手；他珍视中医经典，推崇其理论价值，但绝不固步自封；他努力实践，勇于创新，遵古而不泥古，善于去粗取精，去伪存真；他反复强调，只有精通经典，才能正确运用其理论并有所创新。
在哮病诊治方面，他提出哮喘发病的“三因学说”，即阳气虚弱为发病的内因，痰瘀伏肺为哮喘发病的宿根，外感风寒为发病的诱因。并根据“善治痰者，不治痰而治气”“气顺痰易消”“治一切血证皆宜治气”“气行则血行”等理论，提出了哮喘发作期的治疗新思路：治痰治瘀以治气为先。
“治肺不远温”，同样也是广泛运用的经典理论，洪广祥认为慢性咳喘疾患总以肺阳虚、痰饮内伏、痰瘀互结为主要病理基础，种种热象多为标证，故临证时，依据仲景“病痰饮者，当以温药和之”的理论，应排除对表象的顾忌，及时地、大胆地施以温散、温化、温补、温通等治本之方药。该理论在临床实践中不断充实、完善后，2003年形成“全程温法治疗支气管哮喘”的观点，现在已成为临床诊治肺系病症的重要学术思想。同时，在“治肺不远温”学术思想的指导下，依据慢性咳嗽多与鼻窍不利有关的发病特点，创制了冬菀止咳颗粒，2005年研制开发成为国家三类新中药。
《素问·脏气法时论》云：“肺苦气上逆，急食苦以泄之。”意思是肺的生理以肃降为主，肺病的特点是肺气上逆，在临床上常表现为咳喘这一基本症状，治疗当以苦降疏利气机为主。洪广祥选择以“苦降”为作用特点、以疏利气机为目标的药物作为组方基础，在古方平气散基础上大胆创新，制成平喘新方“蠲哮汤”。该药现已研发成治疗支气管哮喘的国家三类新中药“蠲哮片”。
此外，洪广祥依据他的学术观点及临床经验，独创了许多颇有疗效的经验方。如蠲哮汤治疗哮病急性发作；益气护卫汤、温阳益气护卫汤、丹赤紫草汤治疗哮病缓解期；补元汤、复方参蛤片、蛭散胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病；温肺煎、寒咳宁治疗慢性支气管炎；清咽利窍汤、干咳宁、窍痒煎治疗慢性咳嗽；咳喘固本冲剂用于慢性咳喘病的预防等。
洪广祥善于挖掘“古方”，对经方化裁运用，灵活变通，使经方的治疗效果再提高，治疗范围再扩大。例如，他把《外科证治全生集》中的阳和汤，以及张仲景用于治疗肠痈的经方——薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤方加减等，用于支气管扩张症的治疗。正是如此巧辨善用，独辟蹊径，不仅为中医“古方新用”拓宽了视野，而且为中医药理论宝库增添了新的内容。他带领团队开发新药，获得国家专利局发明专利3个，研制2个国家三类新中药，研制国家级三类新药“蠲哮片”，已应用于临床。系列产品“咳喘固本冲剂”“复方参蛤片”“寒咳宁”“蛭散胶囊”等临床疗效获得广泛好评，并畅销海内外，受到广大患者欢迎。
洪广祥在坚持中医辨证论治的前提下，积极大胆地吸收利用先进科技手段和现代医学知识，发挥西医辨病求因及鉴别诊断的优势，努力掌握西医基础理论和实验检查手段来弥补中医的不足，临证常常采用中西医两种理论来指导诊病辨证，并在辨证用药的前提下，很重视选择一些已被现代医学证实了的，具有某些药理作用的药物，让疗效不断提高。他说：“中医学与西医学虽理论体系各异，但有相通之处，可以相互借鉴，取长补短，促进中医学术的发展。”
| 责任编辑: 刘璟 |
