蒲辅周：由茶叶救命说护胃存津
中国中医zy.china.com.cn 时间： 2015-10-30 内容来源: 中国中医药报
【保胃气 存津液】
蒲辅周强调，调理脾胃为外感热病恢复期的治疗关键。伤寒后期脾虚气滞，法宜甘温调脾，可选用厚朴生姜半夏甘草人参汤、异功散之类；补脾当先醒胃，可加砂仁、藿香、木香酌情而施。温病后期最易耗伤胃津，法宜甘寒养胃，可选用麦门冬汤、益胃汤等；益胃当先柔肝，加白芍、石斛、玉竹，效果更好。
胃气的存亡是病者生死的关键，而在治疗中能否保住胃气，是衡量一个医生水平高低的标准。他认为：在患病之初，体尚壮实，强调祛邪即是保胃气，邪气一除，胃气自能通畅。他认为：“胃气受戕，则内伤难复。故上损及胃，下损及脾，皆在难治之列。五脏无论何脏之虚而关于胃者，必从胃治，不关于胃者亦当时刻不忘顾护胃气这个根本。”他进一步指出：“脾胃虚弱之病，药量宜轻，宁可再剂，不可重剂，重则欲速不达，反致虚弱更甚。”主张祛邪用小剂量，尽可能祛邪不伤胃气，这样可杜绝病邪乘虚复入，流连不愈。
治慢性病尤以胃气为本。如内伤低烧，脾胃已弱，药量宜轻，多用散、丸、膏剂是护胃的主要手段。他认为：“量大往往药过病所，反伤胃气。”屡诫：“凡用清法，便须考虑胃气，体弱者宁可再剂，不可重剂；否则热病未已，寒证即起，变证百出。”“凡攻击之药，病重则病受，病轻则胃受之而伤矣，是谓诛伐无过，须扶脾胃正气，待其自化。”
津液的存亡，关乎病人的安危，“保存一分津液，即增加一分生机”。蒲辅周说：“热性病未有不灼伤津液的”，“防其伤阴为温病第一要义”。
中医的“津液”，是体内各种正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物。与气血一样，津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。如果津液的输布、排泄失常，就会滋生水饮或酿生痰浊，出现一系列病理变化。
蒲辅周认为，观察津液，察舌应放在首位。他认为，不拘何色，润为津未伤，燥为津已耗；舌红绛短缩，肝肾之阴耗竭；舌苔白尖红为风热入气分，或兼边红为内热已露，均轻清凉解，切忌辛温解表免耗津。
他主张一般热病初、中期，“祛邪散热以存阴，不投养阴之品而寓养阴之义”；热盛津伤，清热养阴；热微津伤，益胃生津；邪去八九，阴竭欲脱，宜大定风珠类滋阴息风。
（作者：刘南燕）
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