蒲辅周：由茶叶救命说护胃存津
中国中医zy.china.com.cn 时间： 2015-10-30 内容来源: 中国中医药报
【融汇东垣、天士学说】
中医学历来重视正气。《内经》说：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”说明人类疾病发生、发展和转归的过程，是正气邪气斗争胜负消长的过程。临证时欲辨证无误，其中重要的一点就在于辨别正邪关系。
蒲辅周认为，发生疾病根本原因是正气不足；疾病的发展转归，正气的盛衰存亡也起着决定作用。凡疾病之发生转归，莫不与胃气相关。故察病者，必先察脾胃强弱；治病者，必先顾脾胃盛衰。
他提出无病早防，保持正气；有病祛邪，切勿伤正；若只见病不见人，单纯以驱除病邪为务而不顾正气，就失去了治病求本的原意。在人和病的关系中，人是本，而对人的认识和思考自然要重视人本身。因此蒲辅周治病重视以元气为本，强调本身抵抗力、修复力内在因素的作用。
正气的盛衰，与胃气的强弱有紧密联系。中医所说的“胃气”，泛指胃肠为主的消化功能。以胃气为本，是说消化功能在一定程度上代表病人的一般抗病能力，说明胃气在人体的重要性。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能正常，则营卫协调，五脏安和。蒲辅周认为，若脾胃功能损伤，则不能生化气血，奉养全身，外不足以抗御病邪的侵袭，内不足以保障脏腑功能的正常活动，则诸病由此而生。因而无论何疾，都刻刻不忘调理脾胃，培补后天。
他调治脾胃，取法于东垣。并认为东垣详于治脾，略于治胃；详于升脾，略于降胃；详于温补，略于清润。叶天士倡养胃阴之法，阐述“脾喜刚燥，胃喜柔润，脾宜升则健，胃宜降则和”之理，实补东垣之法所未备。他调治脾胃，升降润燥权宜而施，取法于东垣而着意保胃阴，效法于天士而不忘振脾阳，熔二家之长于一炉，其邃密医理已臻炉火纯青的境界。
凡治外感病必先顾护胃气，因为胃为卫气之本，卫气来源于中焦，胃气强者卫气始固。如蒲辅周在《略谈辨证论治》一文中，谆谆告诫说：“苦寒解毒之品，大都有伤脾败胃之弊，凡用苦寒攻下之法，必须谨慎，要辨证准确，中病即止。”
一急性肝炎患者，素体脾弱，前医只注意病毒感染这个外因，却忽视内因脾虚，屡进苦寒抗菌之剂，以致饮食日减，便溏不消化，月余卧床不起。蒲辅周分析其人内因脾弱，遂用香砂理中汤加吴茱萸、草果，健脾扶正以驱邪，获显效。
又如辨治急性肝炎，蒲辅周不拘泥于感染病毒一个因素，以一法一方进行统治，而是从整体观出发，坚持正气为本的原则，全面分析肝炎的发病机转，根据不同的病理变化，灵活地运用“祛邪勿伤正、扶正亦逐邪”等措施，充分体现了他在辨治肝炎过程中妥善地处理邪正的辩证关系。
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