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•运气辨治的实质是基于“天人相应”思想，透过自然气息的运动变化了解人体气机变化及其临床表现，“谨调阴阳，无失气宜”，通过调整天人关系，从而达到祛病除疾的目的。

•运气辨治，注重辨时、辨机、辨阴阳“开阖枢”变化，是对静态、空间辨证的重要指导和补充。

运气学说是探索自然现象与生命现象共有周期规律，从而寻求健康养生与疾病发病规律及其相应防治方法的理论。《内经》有“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也”之明训，强调运气学说对临床的重要性。

龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授认为：运气辨治的实质是基于“天人相应”思想，透过自然气息的运动变化了解人体气机变化及其临床表现，“谨调阴阳，无失气宜”，通过调整天人关系，从而达到祛病除疾的目的。运气辨治，注重辨时、辨机、辨阴阳“开阖枢”变化，是对静态、空间辨证的重要指导和补充。

笔者从事肿瘤临床工作多年，对一些肿瘤患者出现的相关并发症治疗颇感棘手，后跟随顾植山教授系统学习运气学说，并运用运气学说治疗肿瘤并发症，常获显效。兹举二案，与同道分享。

【胃癌术后味觉消失纳呆案】

孔某，男，60岁，2014年11月3日初诊。患者1年前因反复上腹部饱胀伴剑突下隐痛６月，经查确诊胃窦部腺癌，遂行手术切除，术后病理分期T3N0M0，溃疡型中分化腺癌，行6程FOLFOX4方案化疗，过程顺利，病程中时有进食哽咽伴食管痰涎样分泌物多，胃镜检查示吻合口狭窄伴吻合口炎，经球囊扩张及中药调理后症状改善，纳谷如常，神振气爽。近2月，患者自觉味觉消失，进食味同嚼蜡，无食欲，消瘦明显，相关检查未见肿瘤复发、转移征象，西药口服复方消化酶、多潘立酮、莫沙必利、醋酸甲地孕酮分散片等未见改善，甚为痛苦。前医多从醒脾开胃，健脾助运诸思路辨证论治。刻诊：形体消瘦，面色晦暗，精神萎靡，问诊时有痰涎样分泌物吐出，四末不温，体倦怕冷，二便尚调，夜寐安，舌淡衬紫，苔薄微腻，脉沉细小数。

鉴于前医效微，遂转从运气思路诊治，予附子山萸汤治之。盐附子（先煎1小时）10克，山萸肉30克，宣木瓜10克，炒乌梅10克，公丁香（后下）3克，姜半夏10克，广木香10克，肉豆蔻10克，生姜7片，大红枣（擘）5枚。7剂水煎服，每日1剂，早晚各1次。

二诊（2014年11月10日）：服药7剂，口味基本恢复，纳谷大增，仍有怕冷，脉仍沉细。效不更方，加大附子用量，改盐附子（先煎2小时）20克，继服７剂。

三诊（2014年11月17日）：怕冷症状明显改善，余症皆消。改用膏方调理，以薯蓣丸合附子山萸汤及备化汤增损善后。

责任编辑: 刘璟

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