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按法

用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。在临床上有指按法和掌按法之分。按法亦可与其他手法结合，如果与压法结合则为按压法。若与揉法结合，则为按揉法。

指按法

用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。当单手指力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。在临床上常与揉法结合使用。

1.手法要领：

①按压力的方向要垂直向下。②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。③按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。

2.适用部位：全身各部经穴。

3.功效：解痉止痛，温经散寒。

4.主治：疼痛、癃闭等症。

5.举例说明：

胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感点，每穴1～2分钟。腹痛：按揉足三里、内关。颈项强痛：按揉列缺、后溪。牙痛：按揉合谷。痛经：按揉三阴交。尿潴留：指按中极。

掌按法

用掌根或全掌着力按压体表的一种方法，称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。同样也可与揉法相结合使用。

1.手法要领：

①按压后要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。②为增加按压力量，在施术时可将双肘关节伸直，身体略前倾，借助部分体重向下按压。

2.适应部位：腰背部、腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。

3.功效：疏松筋脉，温中散寒，活血祛瘀。

4.主治：腰背疼痛，脊柱侧突，脘腹疼痛等症。

5.举例说明：

腰痛：掌按骶棘肌。胃寒痛：掌按上腹部（用力不可太大），手掌随患者呼吸而起伏。

扌衮 法

该手法具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。整个手法动作是由两部分协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。

1.手法要领：

①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断地来回滚动。其频率每分钟约120～160次。②躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。⑤该法突出是一“扌衮 ”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压及手背撞击体表治疗部位。

③请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。

2.适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。

3.功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。

4.主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。

5.举例说明：

下腰痛：以骶棘肌为主的治疗。肩周炎：以三角肌为重点施用，并辅以各项关节的被动运动。坐骨神经痛：沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用该法而下至足跟、足背，并辅以经穴的按压和被动运动。

责任编辑: 刘璟

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