学用经方四步法
中国中医zy.china.com.cn 时间： 2014-10-10 内容来源: 中国中医药报
□ 王辉武 重庆医科大学附属第二医院
“经方”是指《伤寒杂病论》之方，具有药味较少，配伍精当，疗效较好，相对规范的特点。但目前不少人有经方难学、经方难用之感。笔者认为，不要把经方说得模棱两可，神秘莫测，在此简要介绍自己学用经方的方法。
学习“经方”四步法
通览原文，熟读精思。通读《伤寒论》和《金匮要略》的原文，先要过文字关，然后再借助重要的注家，思考注解，这是“经方”的理论基础。而且，必须静下心来学习，如能把条文熟读成诵，对日后的临床应用很有好处。
方证文汇，比较记诵。把有关方证的条文，分别集中起来，对比、理解与记忆，这一步可借助由中国中医药出版社再版的《伤寒论使用手册》和《金匮要略使用手册》，能免除抄条文、做卡片的许多麻烦，这两本书的类方剂、类证候、类症状、类药物都很清楚。如真武汤方证在《伤寒论》太阳病、少阴病中都散在有条文；小青龙汤证、茯苓桂枝白术甘草汤《伤寒论》、《金匮要略》也都有条文，把相关条文汇集在一起，读、诵，加深理解，不仅方便，效果也好。
领会方机，体察初衷。“方机”是经方所针对的病机，是学习经方必须领会记住的关键，这是仲景创制该方的原始思想与初衷。例如桂枝汤是《伤寒论》第一方，《金匮要略》也有，应用很广，“外证得之，解表以和营卫，内证得之，化气以调阴阳”，临床上典型的适应症不少，不典型的就更多了，其实领会“调和营卫”的方机则为切准要领。
药名剂量，皆宜清楚。过去我们在学习《方剂学》时，方歌只有药名而无剂量，市场上各种“汤头歌诀”也无剂量，把剂量的增损完全交给临床医生去随心所欲，“斟酌处理”，极不利于学习，误导了很多人。
经方的剂量很讲究，不可随意增减，必须死记。笔者在学经方时也曾走过弯路，后来在成都中医药大学冉品珍教授的指导下，重新记诵了《长沙方歌括》和《金匮方歌括》（陈修园的方歌，有剂量而且编得很好，后世无超越者），让我在学习经方中获得了很大进步。
经过上述步骤，经方理论可算初步明了。
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