当前位置： 首页> 中国中医> 中医人才> 学术流派

癫痫促效方的核心药物是白金丸，白金丸由白矾、郁金两味药组成，清代王洪绪《外科证治全生集·新增马氏试验秘方》说主治痰阻心窍诱发之癫痫发狂。此方具有祛痰止痫、行气活血、疏肝解郁之效。方中白矾能化顽痰，郁金开郁散结，合制为丸，则痰去窍开，神清病愈。

此外，余瀛鳌认为，郁金和白矾比例应按4：1，更合适一些。加味药中，生牡蛎平肝潜阳、重镇宁神，生龙齿镇惊安神、宁心潜阳；杏仁降气化痰，半夏燥湿化痰，胆南星清火化痰镇惊，抗惊厥，兼治头风；桃仁、丹参、鸡血藤活血通络化瘀。

此方可以在临证时根据患者的具体症情予以加减，若患者因脑部外伤致病者，宜加用赤芍12克，白芍12克，地鳖虫6克，川芎15克，当归12克等活络散瘀；若痰浊较甚，头目不清、困倦酸重、胸闷、呕恶者，可酌加川贝母6克，浙贝母6克，竹茹10克，陈皮6克以增强降气化痰开窍。

若心神受损，心悸不安，夜寐不宁，可酌加炒酸枣仁20克；伴有发作后或平时头晕头痛者，可酌加秦艽10克，白芷10克，川芎15克等。

此外，余瀛鳌认为，因方中金石之药较多，不宜在体内久留，故有时需加入少量大黄3～6克以导泻浊毒；如在急性期，癫痫发作频繁，则宜暂用汤剂控制，另加琥珀末1～3克分冲，可增强疗效。在间歇期，采用丸剂或散剂。并且要求患者在病情稳定后，再坚持服用3～6个月。

验案举例

例1

患者，男，18岁。

主诉：神识昏蒙、肢体抽搐经常发作13年。患者初发于4～5岁，发作时意识障碍、轻度昏迷，肢体抽搐，咽中咯出痰涎颇多；或有惊呼啼叫，每次发作约3～4分钟，嗣后逐步恢复常态。患者此证并无明显家族史及外伤史，每月发作2～3次，兼有大便燥结、头晕肢乏，烦躁不宁。10年前经天津某三甲医院行神经系统检查，确诊为“癫痫”。诊时其脉偏于滑数，舌苔淡黄而有中度腻。

辨证：肝失潜镇，痰气郁结，蒙闭清窍，络脉不和。

治则：潜镇止痫、化痰活络、通窍润腑。

组方：生牡蛎30克（先煎），生龙齿24克（先煎），白矾2.5克（先煎），郁金10克，赤白芍各12克，龙胆草10克，僵蚕6克，竹茹10克，胆南星6克，陈皮6克，川芎15克，丹参15克，麻仁20克。水煎服，日1剂。

据上方辨证加减，疗程1年余，病情逐步减轻，2000年后，已无明显痫证发作。

例2：

吴某，女，26岁。

主诉：间发性意识昏沉伴昏迷、肢搐10余年。患者述其祖母、姑母均有此病。患者12岁时，头部曾受外伤撞击，1年后出现癫痫症状。近日来，每于晨起频繁发作，发作前均有恶心欲呕、汗出乏力等先兆。查：脉弦滑，舌苔薄腻，舌质红。

治则：潜镇止痫、化痰活络，兼以通窍宁神。

组方：生牡蛎30克(先煎)，生龙齿24克(先煎)，白矾3克(先煎)，郁金12克，僵蚕12克，地龙10克，远志10克，竹茹10克，胆南星10克，制半夏8克，川芎15克，柴胡10克，石菖蒲12克，炒枣仁20克，橘红5克，橘络5克。水煎服，日1剂。

服上方1周后，症状明显控制。服药两个月期间，晨起胸闷恶心，汗出1次，但癫痫未发作。鉴于此，将上方加量制成蜜丸，每丸重10克每服1丸，1日2次，温开水送服，嘱服半年，随访1年未发作。

责任编辑: 刘璟

     1   2