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在监管部门加强中药材和饮片市场源头治理的同时，医疗机构如何确保药事管理和临床使用质量安全？记者采访了一些公立、民营医疗机构负责人。

在北京地区，北京中医医院饮片临床使用量名列前茅。该院副院长徐春军介绍，一直以来从未出现饮片质量安全问题，该院的做法是自行组建“杏林药业公司”，专门为本院供应饮片。除了一些特殊药品须从同仁堂等有资质公司购进外，该院90%以上的中药饮片品种，从中药材原辅料，到加工炮制、质量检测，均能够独立完成。他告诉记者，杏林药业所用苍术原药材为出自内蒙古、河北张家口等地的北苍术。原药材进来时，由专业人员鉴别性状，检验把关，并按照饮片管理规范，在加工前后进行两次水分、总灰分、含量等指标测定，经过去杂质，洗润、切片以及麸炒，须达到以下标准：苍术素不少于0.30%，麸炒苍术不少于0.20%；水分不得过11.0%；总灰分不得过5.0%。

“让假药、替代品药、劣质药百分之百进不了大门”，这是北京固生堂中医医院的进药要求。该院有关负责人薛峰表示，该院与北京大兴一家品牌饮片企业长期开展合作，所有饮片均有出厂检验报告，而且，该院还会将同批次药材抽样，分送北京中医药大学、广州中医药大学的实验室再次检验，进行比对，以确保各项检验指标符合《中国药典》规定。他还介绍，对已进院入库饮片，每月要进行两次对比复核，一旦发现不合格中药，即责令退回，返厂注销，杜绝劣品流向市场。

确保中药材质量，“一看渠道，二查货色”。河北石家庄真仁中医钩活术医院副院长、执业中药师赵晓明说，苍术有统装货和选装货，选装货选取苍术中间段，走量单一，多用于泡茶、单味药方；统装货则是苍术根茎头尾俱全，在市场上占到90%以上，分上、中、下三等。该院所进苍术都是上等统装货。她认为，“看渠道”，就是要与有资质的医药药材公司签订进货合同，明确相关责任；“查货色”，就是根据质地、颜色和气味，细查品种档次，质量差的不论价格多少，都要坚决退货。

记者观察：苍术货少价扬

业内人士指出，苍术10多年前还是一味普通常用药，近些年身价涨至十数倍甚至数十倍，刺激了不法分子造假牟利。

有关资料显示，1988年～1994年苍术市场零售价每公斤仅为2～3元，2003年“非典”期间曾暴涨至110～120元。在2004年药材市场整体萧条的大形势下，苍术市价稳中有升；2005～2007年连续3年走势坚挺，持续攀升，半撞皮货已升至9～10元，去皮货升至11～12元。近年在中药材专业市场，苍术由平转畅，价格上扬，去皮统货由2011年元月的22～24元升为2012年的28～30元，2013年元月又升为36～40元。而据分析，根据当前市场上苍术情况和产区大货投交趋势，2014年苍术价格仍具上浮空间，今后几年也将呈良好走势。

中国中医科学院中药研究所研究员王今觉教授告诉记者，“苍术药用价值大，临床应用范围广”，在治疗脾胃病、肝肾病、关节炎以及防治瘟疫方面多为倚重，形成了许多经典方和民间验方，苍术入药的中成药也不在少数。而随着临床需求的较大幅度增长，苍术的野生产量却呈逐年下降趋势，人工种植发展缓慢，造成苍术市场供不应求，行情节节攀升。

北京一家饮片企业的负责人陈景泰说，目前市场优质苍术价格在每公斤70~80元，质量差点的价格50~60元不等，南苍术含量差点，价格在每公斤20~30元。而生晒术掺假麸炒的假货，价格则在每公斤15~20元。

业内专家指出，对野生苍术连年狂采滥挖，导致野生资源急剧减少，如今，无论在呼伦贝尔盟草原，还是黑龙江河畔，大面积野生苍术基本上消失。在江南江北也是如此，江苏茅山山区药材厂商苍术收购量逐年递减，南京周边传统产区名存实亡。而苍术人工种植业，也因生产周期长，经济效益难以保证，加上基本上是农民一家一户种植，受到土地面积制约，难以实现规模化种植，人工种植总体产量尚不能弥补市场缺口。

不过，业内人士在接受采访时均表示，苍术产区如能积极发展苍术人工种植，适度扩大种植面积，通过规模化发展，经济效益前景可期，苍术摆脱短缺局面也会早日到来。

责任编辑: 刘璟

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