前列腺是男性特有的性腺器官，位于膀胱与尿道之间，兼具外分泌（分泌前列腺液）与内分泌（参与雄激素代谢）功能。流行病学数据显示，50岁以上男性前列腺增生患病率超过50%，20-40岁男性前列腺炎发病率达30%-40%，前列腺疾病已成为影响男性健康的重要公共卫生问题。那么，前列腺疾病的发生机制、防治策略都有哪些呢？让我们随着本文一起深入了解一下吧。

了解前列腺疾病的种类

前列腺炎（18-45岁高发）分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及无症状性四型。主要临床表现为排尿异常（尿频、尿急、尿痛）、盆腔疼痛（会阴/耻骨上区不适）及性功能障碍，发病与尿液反流、免疫异常、神经源性炎症相关。

前列腺增生（50岁以上高发）随年龄增长，雄激素诱导的前列腺间质-上皮细胞相互作用失衡，导致腺体体积增大，以移行带增生为主，会压迫尿道引发下尿路症状，主要包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难、排尿间断以及排尿不尽感、尿后滴沥等，严重者可继发膀胱结石、肾积水。国际前列腺症状评分（IPSS）≥8分的患者，需及时采取医学干预。

前列腺癌（65岁以上高发）该病病因与遗传、雄激素、炎症相关，早期多无特异性症状，部分患者以骨痛（转移灶）为首发表现。血清前列腺特异性抗原（PSA）检测联合直肠指检（DRE）是主要筛查手段，确诊需要依赖超声引导下前列腺穿刺活检。

前列腺疾病有三级预防体系

一级预防（病因预防）

行为干预：避免久坐，建议久坐办公的男性朋友每50分钟起身活动一次；规律排尿，每次排尿时间≤3分钟，不要憋尿；保持适度性生活。

膳食管理：保持清淡饮食，营养均衡，多吃新鲜瓜果蔬菜，限制酒精及辛辣饮食摄入，保证每日饮水量1500-2000ml。

风险监测：40岁起每年开展前列腺的检查，包含前列腺超声（测量腺体体积）及PSA（前列腺特异性抗原）检测，有家族史者提前至35岁。

二级预防（及早发现）

出现持续排尿异常，如夜尿≥2次/周、排尿等待＞10秒，或盆腔不适时，及时进行尿常规（排除前列腺感染）、尿流率测定（正常Qmax≥15ml/s）、残余尿量检测（＞50ml提示膀胱功能异常）等基础检查。

分型诊疗：前列腺炎患者需行前列腺液常规及细菌培养，通过检测在医生指导下选择有效抗生素治疗。

前列腺增生患者根据IPSS评分进行分层管理，1-7分为轻度增生，8-19分为中度增生，20分-35分则是重度增生，患者需定期前往医院做诊疗。

三级预防（及早治疗）

若已出现前列腺增生或前列腺炎的相关症状，可在医生指导下服用相关药物治疗。近年来，临床中常用的夏荔芪胶囊，对于前列腺增生和前列腺炎可发挥“快治慢养”的治疗作用。该药是在中医络病理论指导下研发的创新中药，既可发挥安全镇痛、抗炎、抑菌的作用，快速缓解症状，又可通过降低腺重、缩小腺体体积、减少残余尿量延缓疾病进展。

对于出现药物治疗无效、反复尿潴留、继发膀胱憩室等并发症的前列腺增生患者，如果符合手术干预指征，可根据医生指导选择手术治疗。

对于前列腺癌，同样需及早积极治疗，阻止疾病进展，延长患者的生存期，改善患者的生活质量。

前列腺健康管理贯穿男性全生命周期，通过建立"预防-筛查-预防-治疗"体系，可有效降低疾病负担，改善中老年人群的整体生活质量。