11月16日，大连医科大学举办了第八届“医学人文周”学术交流盛会。会上，著名临床肿瘤专家、上海中医药大学博士生导师何裕民教授，以《AI赋能下的临床慢病诊疗之嬗变》为主题，带来了一场精彩的学术演讲。

何裕民教授创新性地提出了医患沟通中的“间性效应”理念，这一理念瞬间点燃了现场医学生、临床医生及医学人文研究者的热情，并引发了广泛讨论。大家普遍认为，这一理论为AI技术融入临床、推动慢病治疗模式的革新，以及引领医学人文的新发展提供了有力支撑。它有助于激发患者的内在康复力量，实现心-身-灵的全方位关怀，让医疗更加贴近“回应患者疾苦”的初心。他以《易经》的“两人同心，其利断金”，来简单概况这类主客体间良性的“间性效应”。

何教授指出，现代临床医患关系有着多种模式及解释，但不外乎传统的主→客体单向关系——医者占绝对主导，患者充其量是跟随及听者。这就导致医患间缺乏深入有效的沟通、理解、互动及反馈。尽管人们一再强调医者要善“共情”“有同理心”，但碍于种种缘由（如医疗事务繁重等），事实上很难做到这点。即便是做到了，也只是单向的。加上医生更多只关注“病”本身，患者心理、社会需求及个体差异等“人”的因素被忽略。

作为资深临床肿瘤专家，半个世纪实践让何教授深感慢病（尤其癌症）领域医患关系之重要，甚至是左右长期疗效主导性因素。而医患“间性效应”，既可以是正性，犹如前述的“其利断金”；也常表现为负面的，典型的如医患触发摩擦甚或剧烈冲突。

何教授谈到，包括肿瘤在内的慢性病，许多情况下往往需讲究“疗愈”。“疗愈”是在患者主动参与下方能达到的，故令患者积极配合是关键。现代临床医疗之“主客”范式中，患者只能被动接受治疗，缺乏主动参与决策契机。这既影响着医患关系和谐，也阻碍了疗效提升。

医患“间性效应”的提出，可助从理论深度提升对此类效应认知，促进医患双方更好良性互动、协同，而不仅仅是“共情”“同理”，从而甄于“其利断金”佳效。

讲演中，何裕民教授还分析了为何中国临床医学推广人文，力主叙事医学、心身医学、医学人文等进临床不很顺畅，缘由之一是当今临床医生严重超荷，往往为日常琐屑医事所扰。如对慢病他理应涉及太多领域及方面（如营养、饮食、心理、运动等），但严重超荷让医生无暇顾及。而不管愿意与否，AI已开始强势介入临床诊疗，这是新契机。

他指出：不消几年情况将大为不同，如医生还不借助AI，患者将不再信任他。因为AI已引领新科技革命，或谓工具革命。AI的介入，可助力医生多方面，“因为所有人都知道，AI懂得更多，也更高效。”医生对AI的主动运用，可让其从琐碎医疗事务中适度解套，腾出大量精力，着力打造医患间“共情派生的水乳交融类良性‘间性效应’”。

何裕民教授以自身在“一盏灯健康平台”上肿瘤AI的使用经验为例，交流了自己的体验。他认为，在AI赋能下，将促进临床诊疗范式嬗变。至少表现为借助AI，相关的医疗知识及进展一般人也唾手可得；“虽医学知识垄断性、权威性大不如往前，医生将走下健康权威之神坛，但他尚存在经验丰富、有深刻洞察分析力、有拯救能力等的‘光环’”。医患关系范式将从原先医生主导/指挥、患者听从/配合型，嬗变为医生的“推荐+参谋”类导师/律师/牧师，患者则是受教者/朋友/委托人的相似关系。更多地进行着双方相互间商榷、探讨、协调等的互动。这既促使诊疗范式变迁，至少在慢性病领域医生不再是绝对权威；也是契机，迫使诊疗慢病医生投入更多精力，重心在于患者共情互动，塑造水乳交融的医患“间性效应”，追求“其利断金”保健效益。

在这类新范式中医者的地位不是失落，而是转型及提升；主动且积极为之者，患者及社会对他的信任度、美誉度及粘度等都将大幅度提高。

何裕民教授的精彩分享深深触动了在场听众，引发了他们的深刻反思。这些经验与实例不仅凸显了医学人文的不可或缺性，还极大地激发了听众对这一领域的浓厚兴趣与深入探究。诚然，随着AI技术在临床领域的广泛应用，医生将得以从繁重的工作中解脱，更加专注于构建和谐的医患“间性效应”。面对这一趋势，如何未雨绸缪，积极应对由此带来的冲击、挑战与转型，进而全面提升临床医生的医学人文素养，以更有效地应对慢病（尤其是癌症）的严峻挑战，已成为当前亟待解决的关键议题。