温声细语、谨慎细致，共事多年的同事都说，几乎没有看到过林友彬发脾气，无论遇到多么蛮不讲理的病人，他总是用自己那一套特有的方法轻轻松松把病人“搞掂”。回顾30年的从医生涯，林友彬将之总结为“恰好的温柔”，“患者在术前有心理上的恐惧，在术后有生理上的疼痛，作为术科医生，要最大程度地展现对患者的人文关怀，陪伴他们安全舒适地度过围手术期。”

从迷茫到坚定，见证科室不断壮大

上世纪90年代初佛山市中医院的住院部仅有3层楼时，林友彬已经在这实习了，深受医院浓厚的中医氛围及导师们大医精诚的医风所感染，义无反顾地成为了一名中医外科医生。据林友彬回忆，刚毕业时皮肤、性病、肛肠、中医外科等亚专科整合在“中医外科”里，后来肛肠科独立成科，并在针灸科设了住院病床，他被正式分到肛肠科，成了唯一的一名肛肠科住院医师。彼时肛肠科刚刚成立，科室人手少、住院患者相对多、工作又忙又累，专业地位低。“以前的观念与现在不同，大家会更介意接触到患者这一特殊的位置，既污秽又尴尬。”林友彬坦言，当时的观念也在某种程度上影响到了就业选择，几乎没人愿意从事肛肠科工作。

“那时候我也很迷茫，对专业迷茫、对科室发展迷茫、对个人前景迷茫，但我尤其感谢医院的顶层设计和战略性规划，肛肠科其后逐步发展壮大。”而今，肛肠科每年收治病人超两千例，擅长于运用中医、中西医结合的方法治疗结直肠肛门所有的各类疾病。近年来更引进高层次人才担任学科带头人，带领团队以中西医结合为基础，以促进快速康复为导向，为广大患者提供高质量的医疗服务。

“医学需要与时俱进，但中医药作为我国传统医学的重要组成部分，更需要守正与传承，必须走中西医结合的道路，坚持‘中学为体，西学为用’，用西学为中学赋能。”见证科室从弱到强，面对年轻医生时，林友彬总是不忘教导他们以中为本、守正创新。

林友彬为患者把脉

中医诊疗经验丰富，被誉为“治脱圣手”

病例介绍：小嘉（化名）及其家人都是林友彬的“粉丝”，他们的故事还要从小嘉15岁时说起。原来，小嘉从小就饱受直肠脱垂的折磨，家人曾陪他在当地多家三甲医院住院治疗，效果却始终不尽如人意，无法彻底治愈。经治的多位主管医生都认为直肠脱垂没有实质性的病变，只能饮食上增加营养，保守治疗，等待自行康复。小嘉父亲说:“这一保守治疗就是十年，并且肠子越脱越长。”可怜的小嘉每次排便后，直肠都会脱出到肛门外，带些血和粘液，内裤也常有污便，肛门总是痒痒的，甚至有的时候大便竟不知不觉地“溜”了出来……种种症状，到了青春期，对小嘉的影响就更大，甚至影响了学业。

在亲友的介绍下，他们找到了林友彬。考虑到患者年轻，为了减少并发症或后遗症，林友彬采用了纯中医治疗方式，并用注射剂在脱出肠段行肠内外双层注射，配合补中益气、健脾开胃之中药内服，经门诊3次诊治，彻底治愈，随访多年，未见复发。

每每看到有外院辗转过来求医的脱肛患者，林友彬总是详细解释耐心沟通，打消疑虑，并以自己的巧手最终解除顽疾，于是，也被患者和同事尊称为“治脱圣手”。

据林友彬介绍，中医药在肛肠病的治疗上手段多样。中医学认为，肛肠病多与风、湿、燥、热、毒、气滞、血瘀、气虚、血虚有关。选用清热利湿、解毒、祛风润燥、凉血止血、润肠、行气活血、祛瘀、补气、补血的药物，通过口服、熏洗、坐浴、外敷、塞药、脐帖、灌肠、注射、套扎、结扎、挂线等方法治疗肛肠病，疗效独特。

从心理到生理，温柔守护患者健康

病例介绍：林友彬还曾遇到一个典型病例。30多岁的阿俊（化名）在家人搀扶下来到了他的门诊，表情痛苦，向医生诉说近一周来肛门肿胀刺痛，坐立不安、辗转难寐，严重影响了生活及工作的烦恼。最初以为自己只是痔疮发作，加上忌讳暴露隐私部位，就一直强忍着不去医院。当天是因为疼痛肿胀加剧到忍无可忍，并且流出可怕的脓血水，这才紧张起来，马上赶到医院就诊。

林友彬通过专科检查发现，阿俊截石位约5-6点之间齿线上方有溃破，并有脓性血水，扪及类似鱼骨刺样物，全部嵌入组织中，需要切开组织，寻找异物并完整取出。为尽早缓解患者痛苦，林友彬马上联系手术室开通绿色通道，为患者行肛门异物取出术及肛门脓肿一次性根治术。不出所料，术中他在阿俊肛门处取出了一条长2.5cm、直径0.2-0.3cm的鱼骨。由于阿俊讳疾忌医的心态，拖延就医导致损伤严重，术后经过了6天的肛门熏洗及中药换药等中西医结合治疗，才得以出院。

“我们要更有耐心和同理心，听取患者的叙述，理解患者的痛苦和精神困扰，更要尊重他们的隐私和感受，情感上与他们站在同一条线上，帮助缓解他们的焦虑和压力。”在林友彬看来，肛肠相关疾患往往比其他地方的病变更让患者痛苦，需要承受心理和生理的双层折磨。因此，专科医生更要给予帮助与理解。

林友彬笑称，阿俊是忍着不来看诊，更多患者是来看诊后却不愿意配合检查，或扭扭捏捏拖延时间，甚至拒绝检查。由于部位特殊加上大家对指检存在恐惧，这都是可以理解的。林友彬表示，“不管遇到哪种情况，关键都是管理好自己的情绪，不要言语上与患者冲突、行动上让患者误解，才能与患者建立起互信互尊的关系。”

林友彬查房教学中

近年来，科室尤其关注疼痛管理，与林友彬“恰好的温柔”理念不谋而合。“怎样使患者安全舒适地度过围手术期，是我们面临的课题，要尽量将病人的疼痛降到最小，控制在微痛、甚至无痛的范围内，建立完善疼痛评估体系，采取多模式镇痛、个体化镇痛等新方法，使患者安全、舒适地度过围手术期，以最大程度地体现对患者的人文关怀，打造科室口碑。”

都说外科医生性格直率豪迈、风风火火，而接触过林友彬的人都会有这样一种感觉，身为外科医生的他，同时兼具了工作的干炼豪爽与柔情细腻两种特质。古语说“不为良相便为良医”，林友彬表示，自己的初心便是希望通过从医来实现自己的社会责任感和人文关怀，未来也将一直坚持下去。

李晔至整理报道

摄影：冯灿

佛山市中医院全媒体团队出品