中西医协同攻关,守护患者“肠”治久安
中医好,西医好,中西医结合更加好。2023年2月,湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)获批为中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位。
历经60余年辛勤耕耘,医院历来坚持“中西医并重、中西医协同”的办院方向和“名院、名科、名医、名术、名药”的发展战略,高度重视优势学科、专科建设。这背后有哪些引人瞩目的优势专科,又为患者带来哪些福音?即日起,湖南日报联合湖南省中西医结合医院共同推出系列报道,聚焦该院在学科发展上的探索。
近日,湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)肛肠科入选国家“十四五”中医优势专科建设单位。
“我们重点是中西医协同,主要应用在临床。更深层次的则是中西医结合,承担科研方面的研究。中西医协同除了充分发挥中西医各自的优势之外,最终还是把对病人的伤害降到最低。”6月28日,该院院长何永恒接受记者采访时说。
作为我省结肠直肠盆底重点专科,“精于工,匠于心,品于心”,是科室的初心;“服务民生,解决问题”,是不变的遵循。那么这背后,究竟有怎样的出彩之处、奋斗历程?
精耕“高难度”,只为兑现对患者的承诺
“不仅要保肛,还要保住相关的功能!您放心,我们一定全力以赴!”今年4月上旬的一天,何永恒和团队成员纷纷给即将进入手术室接受直肠癌手术的李大妈鼓劲。
这不仅是他们对李大妈的“承诺”,也是对自己再一次提出的“要求”。
“李大妈这种手术可以说是顶级别的了,属四级手术。因为她盆腔的解剖因素和肿瘤位置,相对比较低,对我们来说也非常有挑战性。”肛肠一科主任武明胜介绍。
其实,传统外科手术便可以完整解除病灶,却无法保住肛门,需要造瘘,如此一来,不仅创伤大,还会降低其术后的生活质量。
何永恒深耕专业多年,身为我省肛肠学科的带头人,在制定李大妈手术方案时,就表示要“保肛”,提高患者生活质量。
大家决定再次向高难度发起进攻,肿瘤距离肛门仅3厘米,唯有用操作难度较大的超低位保肛技术,才能经肛管进入盆底,在完整切除肿瘤的同时,最大程度保留肛门括约肌功能。
“搞定!成功!”那场手术,大家仅花费2小时便完成了,达到了保肛和保功能的双重目的。
兑现对患者的承诺,完成预期目标。这背后,其实并不容易。
“切掉病灶部位,讲究的是精准,这要求我们对每个患者的每个治疗方案,都做到设计周全、考虑周到、细致谨慎。”何永恒说。
“我们永远把患者摆在第一位。基本上每一次,我们都会在手术的方式方法上,事先精准设计好要怎么切,做好万全的准备。”何永恒介绍,以这次直肠癌超低位保肛为例,如果有危险因素存在的话,团队就要做个预防性造瘘,确保万无一失。
设计完以后,精准执行。
“每一个病人都要设计,因为每个人都不一样,不能一概而论。”何永恒表示,“根治手术”写起来很简单,但做起来,绝非一朝一夕便可完成的易事。无论病灶是良性还是恶性,如何通过高超技巧,用尽可能小的创口实现根治,是团队多年来的探索。
近年来,科室每年完成各类肛肠手术3000余例,为广大患者解决了后顾之忧。而每一次为患者的精细治疗,逐渐铸就了科室的硬实力。
科室以直肠粘膜内脱垂(便秘病)为优势病种,采取微创理念以 RPH 术为核心,开展“RPH+”相关术式治疗;首创“选择性自动结扎术(RPH)+中药”为核心治疗手段;在国内率先提出“分段开窗旷置+切扩挂线+置管引流术”治疗复杂性肛瘘的新理论及术式,获得湖南省科学技术进步奖三等奖及湖南省中医药科技奖二等奖……
精钻“高水准”,释放中西并重的治愈力
“老人家,胃肠功能现在恢复得不错,之后还是要坚持服用天马颗粒剂!”6月25日,何永恒带领团队来到患者张奶奶床前查房,不忘叮嘱。
他口中所说的“天马颗粒剂”,是科室自主研制。有拔癌毒、消结肿、散痰瘀、除湿热兼顾胃气之疗效,防止结直肠癌术后复发及延长晚期结直肠癌患者的生存期及提高生活质量之功效。
不仅于此,“恒通汤”有益气生血、降气和胃及解毒散结之功效,促进结直肠术后胃肠道功能快速恢复;“四妙君逸软膏”有消炎止痛及去腐生肌之疗效,“祛毒汤”有清热解毒及止痛止血之疗效,“止痛如神汤”有祛风清热及润肠通便之疗效……近年来,团队所有人在提升临床技术的同时,不断夯实科研实力,已研发自制药剂30余种,以更多“良方”“精方”为更多患者的恢复助力。
“使用中医中药必不可少。除了手术和药剂,我们始终坚持将中医特色治疗贯穿始终。”何永恒说。
科室开展了隔物灸、穴位贴敷、耳穴压豆、中医定向透药、中药熏洗坐浴等特色中医护理,有效预防术后尿潴留、疼痛等并发症。
近年来,团队以“中医有特色,西医有水平,科室有文化”为目标规划布局。以中医与西医协同,内科与外科协同,内治与外治协同,手术与非手术协同,院内与院外协同的五大协同理念,以“1+1>2”模式促进科室的中西医协同发展。
手持仁术,胸怀仁心。
“我们不是生而无畏,而是每个生命都值得敬畏。”何永恒感慨,“中西并重、中西协同、中西结合”,是一条需要长远前行的发展之路,也是一条能治愈更多患者、带来更多生命新希望的光明之路。