随着体检乳腺超声的普及，乳腺肿物的发现率越来越高，很多朋友望着自己超声报告上所提示的乳腺“无回声”、“低回声”而心生担忧、不知所措。那么这些“无回声”、“低回声”究竟代表什么呢？面对乳腺超声报告异常结果，我们应该怎么办呢？

超声是乳腺检查最基本的手段。它具有简便、无痛、无辐射、价格低廉等优势。它主要是通过人体各个组织对超声波的反射来成像，所以，乳腺肿物病变性质不同，反射出来成像的就是“无回声”、“低回声”甚至“高回声”的不同。超声提示的“无回声”多见于囊肿性疾病，内部多是“水样的”内容物，这种病变多为良性病变。“低回声”多见于实质性占位，如乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤、或是乳癌。“高回声”多见于钙化性病变，有的会位于实性占位结节中。

最为关键的是，对于乳腺肿物，乳腺超声会对其进行BI-RADS分级。BI-RADS分级是由美国国家癌肿研究所、美国疾病预防控制中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学家学会、美国放射学会共同努力制定的。它使得对乳腺病灶的描述及评价更加标准化和规范化，降低了乳腺报告解读中的不确定性及误差，尤其对乳腺癌的诊断更为重要。其中形态不规则、纵横比大于1、边缘模糊、结构紊乱、微钙化均为恶性征象。所以我们对于乳腺报告上异常的结果，主要得通过BI-RADS分级来确定我们下一步该怎么办。

BI-RADS分级具体包括：

1级，为正常组织，无异常发现，建议每年体检；

2级，为良性病变，考虑囊肿、乳腺管扩张或术后改变，建议每6个月到1年定期复查；

3级，良性可能性大，多为乳腺纤维腺瘤，建议每3到6个月复查，如随访2年无变化者可降为2级；

4a级，低度可疑恶性的病灶（≥2%-≤10%），建议进行穿刺活检，获得病理结果，在未获得良性病理结果前建议每3个月随访，在获得良性的病理结果后可进行6个月复查；

4b级，中度可疑恶性的病灶（＞10%-≤50%），建议进行穿刺活检或常规切除，根据病理指导下一步诊疗；

4c级，高度可疑恶性的病灶（＞50%-≤95%），建议进行穿刺活检或常规切除，根据病理指导下一步诊疗；

5级，几乎肯定恶性的病灶（＞95%），应开始确定行的专科治疗；

6级，已行活检证实的恶性病灶，需立即治疗。

对于乳腺肿物的治疗，尤其是超声报告上提示BI-RADS分级2-3级的很多人，不愿意接受手术治疗，往往会有这样的疑问，我可不可以吃中药来消结节？

其实结节能不能“消掉”，与结节本身的性质有关。如果是乳腺导管扩张或增生结节，是会随着女性生理变化而发生改变的，本身也可能发生复查时“消失”的情况。但像乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤这样的实质性肿物，服用中药来使其“消失”的几率是比较小的。但会建议服用中药来调节体质、控制结节的进一步增大，尤其是伴随症状明显的患者，比如伴有乳房胀痛、月经失调、情绪焦虑、失眠等情况。因为从中医的角度上讲，乳房疾病的发生，与“肝”和“胃”的关系密切，其中尤以情志致病最为突出，所以伴随症状明显的乳房肿物患者和结节切除术后的患者，往往会建议中医中药治疗，以控制结节的进展及再发。而中药的疗程会比较长，一般为3个月左右，以达到改变患者体质的目的。

乳房是女性美的标志，科学理性对待乳腺超声报告，可以使我们不再焦虑，让广大女性朋友更好地呵护自己。