孕育生命是一件伟大的事情，很多女性成为准妈妈后，全家都非常高兴，为了保障腹内胎儿的发育，家庭成员们对准妈妈的饮食都比较宽容，鼓励准妈妈想吃什么就吃什么。部分爱好甜蜜食物的准妈妈们，对甜食更不加节制，可没过多久，就会被医生通知患上了妊娠期糖尿病。得到这样的诊断结果，准妈妈们非常惊讶，怎么年纪轻轻，怀个孕，就患上了妊娠期糖尿病？其实，妊娠期糖尿病这类疾病，是可防可控的，关键在于警惕甜蜜的负担，重视预防，并且注意早期识别、尽早治疗。下面，我们就来具体了解下，希望能够帮助到大家。

一、什么是妊娠期糖尿病？

说起“糖尿病”这个词，大家都耳熟能详。但是提到“妊娠期糖尿病”，相信没有几个准妈妈能够对此有所了解。很多孕妇一般都是在孕期产检期间，才第一次听到这个词。妊娠期糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低的疾病。此种疾病的危害性不能小觑，可导致胚胎发育异常甚至死亡，需引起重视。

那么，孕妇是如何患上妊娠期糖尿病这类疾病的呢？通常来说，主要包括几下情况：

①孕妇对葡萄糖的利用增加因素。腹中胎儿不断发育，孕妈对葡萄糖利用增加。

②雌激素、孕激素、胎盘生乳素等因子发生胰岛素抵抗因素。孕妇对胰岛素的敏感性下降。

③其他诱发因素。比如＞35周岁、有遗传家族史、患有多囊卵巢综合征、肥胖、有不良妊娠分娩史等。

二、妊娠期糖尿病的危害性

一旦患上妊娠期糖尿病，孕妇血糖水平高，高血糖对胎儿和母亲都是有一定的危害性的。具体而言：

（1）对胎儿的危害。可导致新生儿出生时体重过重、巨大儿、早产、严重呼吸困难、新生儿低血糖症等不良事件。以后患上肥胖症、2型糖尿病风险增加。

（2）对母亲的危害。可导致妊娠期高血压、子痫前期、剖腹产等不良事件风险，随着年龄的增加，以后患上2型糖尿病的风险也会增加。

三、妊娠期糖尿病的筛查

通常情况下，孕妇应该定期产检，按医嘱检测血糖，随时观察留意自己的身体情况。目前，大部分医院采用“一步法”筛查，即75g葡萄糖奶量试验，来筛查妊娠期糖尿病。实施这项筛查，有下面几点需要注意：

①筛查时间：孕24~28周期间。

②注意：检查前一天晚餐后至少禁食禁饮8小时。检查当天，上午9时之前，空腹，抽取静脉血。

③检查步骤：空腹抽静脉血完成5分钟内，含服75克葡萄糖液体300毫升，分别在服用葡萄糖1小时、2小时后，测量静脉血糖。注意从饮糖水第一口时，计算时间。

四、妊娠期糖尿病要如何治疗？

鉴于妊娠期糖尿病病情轻重不一的特点，患者应在医生的意见下，积极接受孕期持续性治疗，并注意调节生活方式，重视日常管理，以控制血糖水平，避免并发症发生，影响妊娠结局。

（1）生活方式疗法。对于病情轻微的患者，可通过调整生活方式治疗。①饮食。采取严格的糖尿病饮食食谱，增加低脂、高纤维食物，控制总热量，不吃高糖、高热量、高脂肪食物。确保三餐规律，定时定量用餐。②运动。进行一些中等强度的有氧运动，比如散步、快走、游泳、太极拳等。

（2）药物疗法。对于调整生活方式效果欠佳的情况，需要实施药物治疗。比如二甲双胍、格列苯脲，胰岛素等。具体的治疗方案，应由医生在全面评估患者病情的基础上制定。

（3）日常管理。①提高自我认知。多了解妊娠期糖尿病的健康知识，积极配合治疗。家人对孕妇的饮食、运动、服药等行为进行监督，以免影响控糖效果。②重视血糖检测。听从医生的建议，定期对血糖进行检测，适时调整治疗方案，以免影响妊娠进程。③控制体重。重视自身的体重管理。④保持良好的心情，合理作息，定期体检。

总之，妊娠期糖尿病对于孕妇和胎儿来说，都是甜蜜的负担。孕妇应提高风险意识，重视预防和生活方式管理，若不幸确诊为妊娠期糖尿病，应积极咨询医生，以获取专业的指导和治疗，确保良好的妊娠结局。

（作者: 曹辰媛 河北大学附属医院 ）

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