中国网讯 肾结石主要发生在人们的肾盂、肾盏、肾盂和输尿管连接部位的结石，肾脏是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，肾结石是泌尿系统的常见病，人们都知道患上肾结石之后身体会感觉到极度的不舒适，并且还会感受到腰酸背痛，严重的患者可能无法直起腰，甚至抬不起胳膊，这就比较痛苦。其实对于比较小一点的肾结石不需要进行手术治疗，通过药物可以将结石排出体外，但是对于比较大一点的肾结石，那么就需要进行手术治疗，将肾结石去除掉，缓解患者的疼痛。目前来讲，还有很多人们不够了解肾结石手术前后需要注意什么，下面就是肾结石相关知识的科普，希望帮助人们了解到相应的知识。

1、患上肾结石的患者，在临床上的表现症状有哪些？

(1) 腰部钝痛，多为肾盂较大结石如铸形结石，患者在剧烈运动之后会出现血尿。(2)肾绞，经常为较小的结石，有镜下或者肉眼血尿，肾区叩痛比较明显。在疼痛发作的时候患者整个面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，经常伴有恶心、呕吐和腹胀等胃肠道症状。(3)感染症状，合并感染的时候会出现脓尿，急性发作的时候会伴有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

2、针对肾结石患者，会采取怎样的手术方式？

(1) 体外冲击波碎石术:此种手术类型比较适合1-2厘米的结石，通过体外冲击打碎结石，然后通过内镜将碎石取出，这是现在临床上比较常用的手术方式。(2)经皮肾镜碎石术:此种手术适合2厘米以上的肾结石，一般都是体外碎石没有效果的，或者伴有明显的肾积水等症状时候，会采取经皮肾镜碎石手术。(3)输尿管软镜碎石术:此种手术适合比较大的结石，可以通过输尿管软镜碎石术进行治疗，此种手术属于微创手术，本身比较安全并且没有什么痛苦，术后通过排石治疗，可以将结石排出体外。

注意上述任何一种手术，都需要注意术后护理，尤其是冲击波碎石手术后，体内会残留相应的碎石，需要坚持并且长期服用排石药物，同时辅助每天3000毫升的水，将体内的结石排出。

3、肾结石患者在手术之前需要注意哪些事项？

(1) 肾结石患者手术前期注意事项:①禁食:人们在进行肾结石手术之前，需要禁食六个小时，防止在手术的时候出现呕吐症状。②禁水:在手术之前需要禁止饮水，防止在手术当中存在误吸的情况，直接影响手术的效果。并且配合医生和护士进行手术前期的准备事项，以积极乐观的心态面对手术。(2)肾结石患者手术后的注意事项:①监测结石排出的情况:在排石过程中可能会出现结石堵塞输尿管造成疼痛等症状，在这种时候需要及时就诊。并且在术后需要多喝水，多喝水可以有效预防泌尿系统的感染，也能帮助肾结石的排出。②出院之后可以恢复正常的生活方式，在前几天可以慢慢散步，之后慢慢增加散步的时间，可以帮助体内的结石排出，但是不要剧烈运动，要不会加重病情。③为防止手术刀痕形成瘢痕，在术后4-5个月不要举起超3-4公斤重的东西，尤其要防止着凉，因为受凉会引起做过手术的肾脏炎症突发。手术后一年之内，甚至夏季都不要贪凉快去游泳。④肾结石患者在手术之后不要吃辛辣刺激性的食物，注意饮食需要多样化，特别不要吃醋、葱姜、芥末、熏制食物等，最好不要吃豆腐这种食物，因为豆腐会让肾结石更加严重。有部分女性在肾结石手术之后怀孕，那么需要预防肾盂肾炎的出现，在大多数情况下肾盂肾炎不容易被轻易察觉，有的时候症状表现为短时间发烧、发冷、尿浑浊等，遇到这样的情况千万不要掉以轻心，需要马上到医院结石。⑤出院的肾结石患者，需要定期到医院进行复查，这样才能减少肾结石的出现。睡觉之前最好不要喝牛奶，肾结石患者需要特别注意，在睡觉之前不要饮用牛奶，因为牛奶当中有大部分为草酸，肾结石的患者不太适合吃草酸太多的食物，需要肾结石患者注意。

4、预防肾结石的措施

(1) 多喝水:当尿液当中含有更多液体的时候，矿物质和盐就不会聚集在一起形成结石，尿液颜色较深是脱水的迹象。一般情况下正常人尿液呈现淡黄色，建议人们每天最好喝1500-2000ml的水。(2)减少盐的摄入:钠盐会导致出现水潴留和脱水的症状，建议人们每天摄入盐量最好不要超过6g，也不要吃高盐的食物，如熟食或者熏肉、大多数包装或者熟的食物、薯片等。(3)保持健康的体重:超重或者肥胖会给肾脏带来较大的压力，逐步安全的减肥很重要，快速节食和遵循动物蛋白含量高的饮食都会增加肾结石的风险。(4)限制含草酸钙食物的摄入:肾结石可以与由许多不同的化合物组成，其中包括尿酸、磷酸盐和半胖氨酸。最常见的肾结石主要为草酸钙，因此人们在日常生活中最好不要多饮食含有草酸钙的食物，其中包括柚子汁、蔓越莓汁、土豆、大豆、菠菜、坚果、甜菜、芦笋、浆果、香菜等。(5)避免过量的摄入咖啡因:咖啡因会加速代谢，导致脱水的情况出现。建议成年人每天摄入咖啡因上限为400mg，需要注意的是某些苏打水、巧克力、茶等也会含有咖啡因。(6)避免摄入含糖的饮料:含糖饮料与肾结石的出现有关，会增加患有肾结石的风险。(7)摄入足够的膳食钙:尽管草酸钙是肾结石中最常见的化合物，但摄入一些膳食钙可以有助于降低结石的风险，大多数乳制品都是钙最好的来源，但是需要根据身体需求摄入钙物质。
（唐新宇 上海健康医学院附属崇明医院泌尿一科）