癌症早诊早治，强化筛查长效机制
2023-11-16 11:03
来源：中国网
癌症筛查是实现癌症早诊早治、提高五年生存率、降低疾病负担最主要的措施之一。近年来，国家通过扩大中央转移支付等形式，不断提高癌症早诊早治项目的覆盖范围，同时上海、浙江、天津、江苏等不少地方将重点癌症筛查纳入政府民生项目，免费向居民提供。国家癌症中心也牵头制定了七个常见癌种的筛查早诊早治指南，癌症的早诊率稳步提升。截止到2022年，我国高发地区重点癌种的早诊率已经达到55%以上。
我国癌症筛查主要采用的是风险分层的方法，也就是针对癌症高发地区和风险比较高的重点人群进行组织性筛查。同时，通过机会性筛查和规范的防癌体检，扩大筛查覆盖范围。对于居民来讲，我们建议癌症风险比较高的居民，比如具有癌症的家族史、长期吸烟饮酒，具有职业暴露史或者是乙肝和癌前疾病的患者等，都应该定期做癌症的筛查。同时，癌症的发病和年龄有比较大的相关性，建议适龄女性应该参加宫颈癌和乳腺癌的定期筛查，达到一定年龄的居民应该参与肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌等常见癌症的筛查。癌症筛查和早诊早治是一个连贯的流程，筛查发现阳性病例，应该进行临床诊断，根据确诊的结果进行分层管理，其中确诊癌症和高级别癌前病变的病人，要及时进行早期治疗，以获得更好的治疗效果。暂时不需要干预的低级别癌前病变，应该进行规律性的监测和复查。筛查未发现可疑病变的居民，可以间隔几年以后再参加下一轮的筛查。
《健康中国行动癌症防治实施方案（2023-2030）》明确提出下一阶段要推广癌症早诊早治，强化筛查长效机制，主要有几个方面：一是不断扩大筛查的服务供给，扩大筛查和早诊早治人群的覆盖面。同时鼓励有条件的地区开展癌症的机会性筛查。二是不断提升筛查服务能力，优化筛查与早诊早治的有效衔接。同时针对我国高发的癌种，重点攻关研发新型的癌症筛查和早诊早治技术，积极探索符合我国国情、适合我国人群特点的癌症筛查和早诊早治模式，并且加以推广。最后，应该继续加强防癌科普的宣传，进一步提高广大群众对癌症筛查的接受度和主动性，推进群众主动参与癌症筛查项目，让筛查的成效能够惠及更多的群众。