骨折是生活中常见的一种损伤，正确的处理非常重要，不仅可以促进伤口愈合，还可以避免并发症。本文将为您介绍从发现骨折到就医的全程处理指南，帮助您更好地应对这种情况。

一、发现骨折后的第一步

保持镇静：发现骨折后，首先要做的是保持冷静，不要惊慌失措。这有助于减轻患者的紧张和恐惧，为后续处理打下良好的基础。

避免移动受伤部位：一旦怀疑骨折，应尽量避免移动受伤部位。这是因为移动过程中可能会加重骨折的损伤程度，导致疼痛加剧，甚至可能使骨折部位移位，给后续治疗带来困难。

局部固定：如有条件，可以在现场对受伤部位进行简易固定。这有助于减少疼痛，防止骨折部位移位。可以使用衣物、布条等物品进行固定，但要注意不要过度紧绷，以免影响血液循环。

发现骨折后，首先要保持镇静，避免移动受伤部位，并进行局部固定。尽快送医就诊是关键，以便及时得到专业的治疗。在途中要密切观察患者的状况，确保病情不加重。

二、判断骨折的类型

骨折可以根据受伤情况和临床表现分为不同的类型。以下是常见的骨折类型及其特点：

开放性骨折：指骨折部位的骨骼暴露在体外，通常伴随着皮肤和软组织的损伤。开放性骨折易引发感染，治疗时需特别注意。

闭合性骨折：骨折部位的骨骼没有暴露在体外，皮肤和软组织保持完整。闭合性骨折仍有感染的风险，因此需要密切关注。

稳定性骨折：骨折部位的骨骼碎片相对稳定，不易移位。这种骨折通常需要外部固定或内部固定来保持骨折端的稳定。

不稳定性骨折：骨折部位的骨骼碎片不稳定，容易发生移位。这种骨折的治疗较为复杂，通常需要手术固定。

螺旋骨折：指骨折部位的骨骼呈现出旋转或螺旋状的畸形。这种骨折通常需要手术治疗。

粉碎性骨折：指骨折部位的骨骼被粉碎成多个碎片。这种骨折的治疗较为复杂，通常需要手术修复。

三、施加冰敷

在等待就医的过程中，您可以使用冰袋或冰块轻轻地敷在受伤部位上。这有助于减轻疼痛和肿胀，并减缓出血。请注意，不要将冰块直接放在皮肤上，应该使用布袋或毛巾进行包裹，以避免冻伤。在施加冰敷时，应注意以下几点：

冰敷的时间：通常建议每次冰敷约 15-20 分钟，然后在同一部位休息 1-2 小时。重复这个过程，直到受伤部位感觉麻木或疼痛减轻。

冰敷的温度：冰敷的温度不宜过低，一般在 0-10 摄氏度之间，以避免冻伤。

冰敷的频率：根据病情和患者忍受程度，可以每隔 2-3 小时进行一次冰敷。

避免长时间冰敷：长时间冰敷可能导致受伤部位的血液循环不畅，反而加重疼痛和肿胀。因此，在冰敷过程中要适时休息，让受伤部位恢复血液循环。

观察受伤部位：在冰敷过程中，要密切观察受伤部位的情况。如发现疼痛加剧、皮肤发紫、麻木等症状，应及时停止冰敷，并寻求专业医生的建议。

在等待就医的过程中，适当地施加冰敷可以缓解骨折部位的疼痛和肿胀，减轻患者的不适感。但在冰敷过程中要注意时间和温度的掌控，避免过度冰敷导致不良反应。同时，密切关注受伤部位的变化，及时调整治疗方案。

四、就医

一旦您确认自己或他人出现了骨折，应及时就医。您可以前往当地的急诊室或拨打当地的急救电话，以便获得医疗帮助。在运送患者的过程中，应尽量平稳行驶，避免剧烈的颠簸，以减轻患者的疼痛。同时，密切观察患者的生命体征，确保病情不恶化。

五、医生诊断和治疗

当您到达医院后，医生会进行诊断和治疗。医生会询问您关于受伤的情况，并进行身体检查。如果需要，医生会进行 X 光或其他影像学检查，以确定骨折的类型和严重程度。根据您的骨折类型和情况，医生会为您提供不同的治疗方法。

开放性骨折的治疗方法包括：

1.手术治疗：对于严重移位、关节面受损或伴有血管、神经损伤的开放性骨折，需要进行手术切开复位。手术过程中会清除骨折端的血肿和坏死组织，修复骨折端，并根据情况植入内固定支架、钢板、螺钉等固定骨折。

2.非手术治疗：对于轻微移位或无移位的开放性骨折，可以采用非手术治疗。如石膏固定、外固定架固定等。在治疗过程中，需根据骨折部位、患者年龄和身体状况调整固定方式。

闭合性骨折的治疗方法包括：

1.保守治疗：对于无移位或移位较轻的闭合性骨折，可以通过手法复位、石膏固定、支具外固定等方法进行保守治疗。治疗过程中，需定期复查骨折愈合情况。

2.手术治疗：对于移位较大、无法复位、涉及关节面的闭合性骨折，需要进行手术治疗。手术方法包括切开复位、内固定、外固定支架固定等。

六、康复

在治疗结束后，您需要进行适当的康复治疗，以帮助您尽快恢复受伤部位的功能。这可能包括休息、物理治疗、按摩和锻炼等。遵循正确的康复训练，康复训练是骨折恢复的关键环节，患者需要遵循正确的康复训练方法，避免过早进行剧烈运动或不当的康复训练，以免影响骨折的愈合。

七、注意事项

在康复期间，您需要注意一些事项，以避免并发症的发生。避免从事过于剧烈的运动或活动，以免加重受伤部位的负担。要控制体重，体重过重会加重骨折部位的负担，影响骨折的恢复。因此，患者在恢复期间需要控制体重，避免因体重过重而导致骨折恶化。保护受伤部位，在骨折恢复期间，患者需要保护受伤部位，避免再次受伤。在日常生活中，要注意避免剧烈运动和重复受伤，以免影响骨折的恢复。保持良好的生活习惯，良好的生活习惯有助于骨折的恢复。患者需要保持规律的作息时间、充足的睡眠、适当的运动和健康的饮食，以促进骨折的愈合。需要按时进行复查，以确保骨折部位正常愈合。密切关注病情变化，在骨折恢复期间，患者需要密切关注病情变化，如疼痛程度、肿胀程度等。如果发现疼痛加剧、肿胀加重等异常情况，应及时就医。
（王攀峰 海军军医大学第一附属医院）