多学科协作+中西医结合 成功挑战胸腔镜下“保肺战”
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 朱君龙、 龚伟)笔者9月22日从十堰市中西医结合医院获悉,71岁的市民黄阿姨不幸罹患了肺部肿瘤,因为位置凶险,差点丢掉了左侧胸腔内全部的肺组织。该院胸外科医护团队,在医院多学科协作支持下,通过胸腔镜下微创手术成功切除肿瘤,完成了肺部“保卫战”。
为患者诊疗。 通讯员供图
一个多月前,黄阿姨老感觉眼睛不舒服,于是便来到市中西医结合医院就诊。经CT检查,医生发现黄阿姨的左肺出现了问题。
市中西医结合医院大外科主任兼胸外科主任卢扬武介绍,通过检查发现黄阿姨的左肺下叶有一个肿块影,肿块比较大,直径超过三厘米。随后,医院组织呼吸内科、 ICU、麻醉科、胸外科等科室多学科会诊,认为是良性肿瘤的可能性大,但是由于肿瘤体积较大,也不能排除恶性肿瘤的可能。
但即使是良性肿瘤,在生长的过程中也会有恶变的风险。如果是恶性肿瘤,更是越早手术越好。考虑到患者年龄大、基础疾病多,救治团队决定采用用胸腔镜手术,只需要在胸壁上打三个一厘米左右的小孔就可以完成手术。
虽然手术属于微创,但难度却不小。医生操作需要更高的精度,对于血管残端、支气管残端处理的要求也更高。在做好周密准备后,9月7日,黄阿姨成功接受了全胸腔镜下左下肺叶切除术、胸腔镜纵隔淋巴结清扫术、胸腔镜下胸腔粘连松解术和胸腔闭式引流手术。
同时,针对患者术后因咳嗽出现哮喘等危急情况,卢扬武主任组织医护人员给患者吸氧、拍背排痰、吸痰,并使用药物解痉平喘。同时,请呼吸内科和ICU会诊抢救,通过平喘治疗、抗炎治疗和高频吸氧,患者转危为安。
患者情况好转后,救治团队邀请医院名医堂知名中医为黄阿姨把脉问诊,加入中药汤剂等特色疗法,中西医结合提高患者免疫力的同时,加速康复进程。
医生介绍,对于肺部肿瘤的病人来说,早期发现很重要。如果出现胸闷、咳嗽等症状,还是建议到医院做检查明确病因。如果没有症状,建议每年到医院做一次体检,这样也能够在一定程度上做到及时发现。只有做到早发现、早诊断、早治疗,才能抓住手术机会,将风险降到最低。
据了解,市中西医结合医院胸外科在食管癌、肺癌、纵膈肿瘤、心脏外科疾病、胸部外伤等疾病的治疗上,以手术治疗为主,开展新辅助化疗及中西医结合治疗方法,让失去手术机会的大部分患者提高手术切除率增加手术机会。同时,科室采用微小切口及胸腔镜微创手术根治性治疗食管癌、肺癌、纵膈肿瘤以及胸部外伤,具有手术时间短、痛苦小、恢复快等优点。良好的临床效果也获得了周边群众的认可。