年轻不是肠癌的“挡箭牌”
2023-09-19 14:52
来源：广州日报
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丁培荣：“广东实力中青年医生”、结直肠科副主任
以往肠癌常被称为“富贵病”“中老年病”，其实年轻肠癌“来势汹汹”！“我曾经接诊过一个13岁患直肠癌晚期的孩子，这个令人惋惜的例子告诉我们，年轻并不意味着不会得肠癌！”丁培荣教授指出，年轻肠癌一般指50岁以前发病的结直肠癌，近年来这一年龄段的患者数量不断上升，这些患者在就诊时往往已经走到了疾病晚期，相当多的患者无法保肛，生活质量受到极大影响。
年轻肠癌这一“恶魔”从何而来？丁培荣教授说，约四分之一的患者受遗传因素影响，发病年龄越小，遗传因素所占比例越大。不良的生活习惯、疾病因素如炎症性肠病（IBD）和出生早期的环境如滥用抗生素、肥胖、肠道菌群紊乱等也容易诱发肠癌。
“对于年轻肠癌，我们强调早期筛查和早期发现，在筛查方面就要评估高危年轻人群和中低危年轻人群。”丁培荣教授指出，高危人群中，有林奇综合征的人群，要从20至25岁开始，每隔1至2年接受定期的结肠镜筛查；有家族性腺瘤性息肉病的人群应当在10-11岁开始进行一年一次肠镜筛查；而如果一级亲属有肠癌发病小于60岁的，患者从40岁开始或比最先诊断肠癌家属早10岁开始筛查；对于有息肉或腺瘤病史的患者，应根据息肉和腺瘤数目及形态进行可疑遗传综合征筛查。而对于不存在遗传性和家族性的危险因素的年轻人群，在40-50岁的这一年龄段筛查尤其重要；而对于40以下的人群而言，则要注意一些非特异性的特征，如出现大便习惯改变、间歇性腹痛、便血、粘液便、腹部肿块、贫血、消瘦等，务必及时就医。
【责任编辑：李哲】