为培养基层肿瘤治疗领域医护人才，推动西医与中医相结合治疗肿瘤的研究与发展。中国医学基金会主办，北京孙桂芝中医肿瘤研究所在2022年承办了中西医结合肿瘤诊疗线上培训，今年，该培训也即将展开。培训目的是进一步提升基层医疗综合服务能力,加强基层医疗卫生机构的科室建设,提高基层医疗卫生人员的专业服务能力,更好地帮助有关医疗机构肿瘤相关科室的服务能力提升到更高标准,医务人员的诊疗能力和技能水平也同步增强。

根据近年来全球的癌症的一个统计，胃癌的新发的病例超过100万例，有近80万例的死亡与胃癌紧密相关，而我国的胃癌患者几乎占了全球的一半。尽管在全球范围内胃癌的总体发生率是下降的，由于我国是胃癌的一个高发国，恶性肿瘤其发病率和死亡率均高居第二位，大多数患者发现的时候已经是晚期了。

虽然胃癌的治疗手段日趋成熟，各种靶向药物也层出不穷，但效果对于其他癌种来说不够理想。目前胃癌诊治的一个状况就是“三高一低”，发病率高，复发转移率高，死亡率高，而治疗的效果也就是化疗的敏感性比较低，为患者康复带来很大挑战。

本期线上培训特别邀请到北京孙桂芝中医肿瘤研究所所长、主任医师王逊。直播培训题目为：《中医药在胃癌治疗中的作用》。针对胃癌临床当中遇到的典型问题，王逊主任用扶正培本法指导作为总体思路，就中医和中西医结合治疗肿瘤进行在线培训。该培训于2022年11月30日下午14:00在百度平台上线直播，直播期间全国共有4.9万人次的观看量。

王逊主任在培训中主要聚焦中医药在胃癌治疗中的作用。首先是概述，其次讲解胃癌的病因及胃癌的临床的一些表现和中医的一些症型。直播后期是讲解中医辨证分型及中医的治疗和孙桂芝中医肿瘤研究所团队的一些工作情况。他针对临床当中医生普遍遇到的这些问题，总结出在中西医结合治疗肿瘤方面的总体思路、指导思想是基于扶正培本法指导下的治疗：在化疗期间与化疗结合以及放化疗之后防复发转移。核心是延长患者生存期，提高患者生活质量。

王逊主任在授课中解读了胃癌的临床表现及中医的一些症型。他表示胃癌的临床表现与良性症状很相似，随着病情的恶化，症状就逐渐显现出来了，往往这时候选择就诊就已经很晚了，那么当一个人有什么症状时应该特别警惕呢？他举例：胃癌的发生多伴有低酸或者缺酸，进食后消化不良，对油腻特别肉类食品吃了以后饱胀，上腹容易发堵，甚至疼痛加剧。体重在短期内下降得非常快。另外就是胃脘疼。胃脘疼的患者当中胃癌占到50%，且疼痛不规律，进食以后疼痛会加重从而不想吃饭。如果侵犯到胰腺以及浆膜外的话，痛感会蔓延到胸背。呕血和黑便是很明显的信号。一般人60毫升大便潜血就会化验呈阳性，如果癌细胞侵犯到大的血管，则引起黑便甚至呕血。

“尤其是胃癌的病人，脾胃弱症后以错综复杂，所以应该从中气入手，灵枢经史说，阴阳俱不足，补阳则阴解泻阴则阳托。在治疗阴阳两虚的患者是的当中以小建、中汤、健运脾气、平调、阴阳、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草，这是我们自拟的一个方子，这基本上是一个小建中汤。”王逊主任还在直播中透露了针对脾胃虚弱患者的方子。

他最后总结中医治疗胃癌是癌症综合治疗的一个重要的组成部分，中医治疗癌症现在发展非常迅速，特别是对中晚期胃癌病人很友好。中医药对晚期胃癌的患者主要是改善症状，提高生活质量，延长生存期。孙桂芝主任最早采用了健脾益肾益气活血法的中药组方，对946例中晚期胃癌患者进行研究，配合化疗减毒增效的疗法进行的临床的观察。这是中医中药胃癌包括在肿瘤治疗的开端，具有划时代的意义。

本系列公益培训的宗旨是为基层医疗赋能,提高基层医务人员的诊疗能力和业务水平，要时刻考虑到肿瘤病人长期吃药，所以中医药在治疗过程中特别注意保护脾胃功能。目的是让患者早日恢复正常生活，感受到中医药带来的益处。