我国食管癌发病率较高，且发现时多为中晚期，预后差，常伴有多种并发症。近日，哈医大一院徐巍教授团队通过中西医结合多学科协作的方式，采用放化疗结合中医中药治疗方法，缓解了71岁中晚期食管癌患者因放化疗导致的毒副反应，同时大大提升他对放化疗的耐受程度，提高生活质量，预防肿瘤复发转移，提升了他对食管癌治疗的信心和生活的希望。

张先生（化名）今年71岁，2022年6月，他自觉进食梗阻加重，吞咽馒头、饼干等食物困难，偶尔伴有反酸及胃部不适，在家人陪同下，他在当地医院做了胃镜检查，详细检查后医生诊断他为食管鳞状上皮癌。多方打听下，张先生慕名来哈医大一院胸外科寻求手术治疗。

入院后，为明确食管癌病变程度，专家为他进行了PET-CT检查，结果显示他食管胸上段占位性病变伴有糖代谢增高，符合恶性病变影像特征，考虑原发病变；左侧锁骨上窝、纵隔多枚淋巴结，部分伴有糖代谢轻度增高。根据检查结果，哈医大一院胸外科专家初步诊断张先生为食管癌三期，综合考虑患者病情、治疗意愿、手术风险等因素，建议他就诊中西医结合科行放化疗配合中医药治疗。

同年7月15日，张先生来到哈医大一院中西医结合科住院治疗，徐巍教授、夏青医生、任鹏鹏医生考虑他年龄和身体状况，制定先行化疗四周期，再行放疗及化疗并配合中药汤剂治疗的方案。

在放化疗过程中，张先生出现了胃脘嘈杂、食欲差、乏力消瘦、手足心热等症状，徐巍团队给予行气健脾、化瘀散结中药汤药治疗，缓解了放化疗带来的毒副反应，大大提升了对于放化疗的耐受程度。对于张先生化疗后出现的手足麻木症状，团队给予中药自拟方手足药浴，益气通络，和血祛痹，缓解了因化疗导致的手足综合征，改善了患者生活质量。在放化疗结束后，张先生复查左侧锁骨上窝未见异常肿大淋巴结，偶有进食后梗阻感，胃部不适，一般状态良好，病灶稳定。徐巍团队继续给予中药汤药口服巩固治疗，润燥解郁，化痰降逆，改善患者症状，预防肿瘤复发转移。

在徐巍团队精心治疗下，从疾病发现到目前已经25个月，张先生原发病灶稳定，整体状态良好。

徐巍介绍，食管癌的治疗中西医结合全程管理及多学科合作很重要，在肿瘤控制的过程中更需要关注副反应的降低及减轻，比如食管癌放疗后口腔及胸部烧灼感，并持续性加重，中药的及时辅助治疗使患者减轻了痛苦并能坚持后续的治疗。食管癌降低死亡率和预防复发转移非常重要，中药个体化治疗的持续跟进更为重要。通过中西医结合诊疗优势，以患者为中心，开展多学科协作的综合治疗模式，包括胸外科、临床营养科等。在西医规范抗肿瘤治疗前提下，全过程、多层次地运用中医中药治疗，减毒增效，从而使患者在治疗中受益，缓解患者症状，降低肿瘤复发转移风险，提高患者生活质量，提升患者治疗信心。

徐旭 任鹏鹏 哈尔滨日报记者 刘菊