昨天发了有关中医舌诊的内容，不少朋友留言，看到有人问地图舌的内容，那么今天咱们就聊聊地图舌。现代医学对地图舌造成的原因，至今并无明确的结论，但是，大部分医生认为和免疫力下降或是过敏体质有关。

为什么舌头出现白白的、不规则的形状，就像地图一样，但是不会痛，这种所谓的地图舌是不是代表身体健康出问题？中医认为脾阴虚、脾气虚、胃阴虚体质的人，比较容易出现地图舌，只要调整好体质，并配合正常规律的作息以及均衡的饮食，提升身体的免疫力，地图舌也是可以痊愈的。

地图舌虽然不会痛，但老是反覆出现，而且常觉得口腔有怪怪的感觉，多少会有些困扰，到底什么是地图舌呢？地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的病损表现在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以地图舌在西医的名称是游走性舌炎，是一种属于表性、非感染性的发炎症状。地图舌临床表现常呈现多点、环状或不规则的形态，主要是丝状乳头缺失而引起这种类似红斑样的舌炎，患处周围会有一点白色凸起。此外，地图舌就像沙漠中的流沙一样，常常会改变位置、形状和大小，并且有周期性加重或愈合的特点，一旦愈合之后，不会留下疤痕。

无疼痛感，与免疫力、过敏体质有关

至于地图舌会持续多久？有些地图舌几天就会消失，有的持续几周甚至几年之久，而即便好了还会再复发，每次复发时的位置也可能都不一样。出现地图舌不会感觉到疼痛，但随着病程演进，有些病人的口腔会不舒服，或产生灼热感，尤其吃了辛辣或酸性食物后，烧灼感会特别明显，有时口中也会有异物感，甚至会在地图舌同一边的下颔，突然有淋巴结凸出现象。

现代医学对于地图舌造成的原因，至今并无明确结论，但是大部分医师认为和免疫力下降或是过敏体质有关。也有研究指出，干癣或本身有缺乏微量元素锌，或正在怀孕阶段，或是有肠胃道疾病，这些状况都可能与地图舌有关联性。地图舌比较常出现在儿童、青少年，但亦有国外观察发现，20~29岁年龄的人较容易发生，至于性别方面并无明显差异，男性、女性的发生率差不多。

　　地图舌需要治疗吗？

依照西医的看法，如果只是单纯性有地图舌，没有其他症状，不需特别治疗，但有些与念珠菌感染有关，医生会建议使用抗霉菌药治疗，不过这类药物对于去除地图舌效果多不理想，只能维持短暂时间，没多久还是会再发生，所以，根本之道还是要从调整病人体质以及免疫力着手。

中医则认为地图舌多因为脾胃气阴不足所造成，对于舌头，自古以来，中医通过长期的观察，发现身体五脏六腑的状况会反应在舌头，因此，中医会从舌诊了解身体生理功能，《辨舌指南》提到：辨舌质，决五脏之虚实。视舌苔，察六淫之浅深。便是说明从舌头可看出疾病的端倪。

以幼儿为例，小朋友消化能力好或坏，往往会反应在舌头上，幼儿脏腑功能发展仍不稳定，对养分需要较迫切，如果吃太多高油、高糖食物，或为“外邪”所侵犯（例如感冒），就容易影响消化道功能，并影响体内津液分布，中医认为小儿属纯阳之体，当有感冒或肠胃炎，便容易化热、火气上升，也容易出现地图舌。有地图舌的患儿通常免疫力比较差，感冒月月有，肺炎常光顾，有时还会出现低热;另外体质较虚弱，平时容易疲劳，夜间出虚汗，大便干燥，二三日才来一次，面色虽有些苍白，口唇却十分艳红，像涂了口红一样。

　　中医依体质类型来治疗

中医对于地图舌的治疗，主要根据舌面表现以及其他症状做辨证：

1、脾阴虚，多发生在过敏体质小孩，外表较瘦小，容易感冒，胃口也不太好，吃饭总是很慢，或吃饱后容易胀气，而且不喜欢吃蔬菜类食物，口干也不太会想喝水。舌苔分布不均匀、呈淡红色，舌面津液较干，这类患者病程持续较久，也比较难治疗，脉象较细而且稍微缓慢。

治疗：可使用滋阴健脾中药材治疗，如：山药、茯苓、玉竹等，药膳方面可喝些四神汤加以改善。

2、脾气虚

患者肠胃道消化功能较差，营养吸收也容易不足，活动能量就容易不够，活动力的表现不佳，而且头发较一般人稀少，吃东西容易胀气，甚至拉肚子。舌头颜色淡，脉象细而且不足。

治疗：使用健脾益气中药材，如：党参、白术、黄芪等。

3、胃阴虚

这类体质的人体内虚火较旺、容易上火、常感觉口渴，喜欢喝水，尤其喝冰水，嘴唇很干，容易裂，食量比较小。除了地图舌之外，舌头颜色偏红，表面偏干，脉象较细。

治疗：使用滋补胃阴中药材，例如：沙参、麦冬、石斛、天花粉等帮助补胃，进而去除地图舌。

地图舌如果不治疗会怎么样？地图舌不是疾病，而是一个表征，所以，要看有没有其他问题。如果常年地图舌，且没有任何不适症状，去医院检查也没有问题，那么不治疗应该没有太大问题；但如果突然发现，那么应该尽快就医，看看是否有其他病情，一旦查明，还是要及时治疗的。另外，中药材的选用及饮食方面的调整，仍需经由合格中医师辨证论治确认证型开立处方，不宜自行判断选用。

提升免疫力才能治本

调整生活习惯，提升免疫力，减少地图舌发生机会：

1、作息规律、睡眠充足：不同年纪有不同睡眠时间需求，当睡醒之后感觉精神饱满，就是睡眠充足，另外，也要避免熬夜。

2、从事户外活动：生活方面建议多从事户外活动，呼吸新鲜空气，以及适当的日晒。

3、保持口腔清洁：正确刷牙、清洁口腔。

4、营养均衡：饮食方面营养要均衡，量也要适中，不要偏食。

5、减少高油、高糖食物：少吃油炸食物、饼干、巧克力等高油高糖食物。大蒜、咖啡、辣椒、芥末等较刺激性食物也要少吃。

6、多吃滋阴食物：例如乌梅、薏仁等。

　　刷牙顺便刷舌头，地图舌会消失？

看到地图舌觉得很碍眼，刷牙时顺便刷刷舌头，可以让地图舌消失吗？最重要是看症状表现，如果是脾阴虚、脾气虚等体质造成，没有将体质调好，勉强用牙刷刷掉也只是暂时的，而且若刮得太用力，舌面乳头容易损伤，反而不舒服；地图舌虽然不痛，但却往往是身体免疫出现问题的一个信号，最好还是去医院鉴别诊断，找出原因加以治疗或调整体质，让免疫功能恢复。

地图舌就是嘴破吗？

地图舌和嘴破不一样，嘴破会在口腔壁或舌头出现明显溃疡，表面呈现泛红，而且会很痛。地图舌不大会痛， 可能只是觉得口腔有异物感、灼热感或怪怪的感觉。在临床上，有些问题也要与地图舌做鉴别，例如：念珠菌感染造成的鹅口疮（常发生在婴幼儿），或干癣、口腔扁平苔癣、白斑以及疱疹等。

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