在近期热播的清宫剧《延禧攻略》中，有一些中医元素的情节，如果观众不知道真相，中医又被背“锅”了。

疑点一：枇杷新叶有毒？

剧中，女主角魏璎珞遇到的第一危及性命的“闯关游戏”就是因帮助愉贵人找出险些害她流产的凶手，而说出“枇杷老叶无毒，但枇杷新叶有毒”的理论。这让很多喝过枇杷止咳糖浆的读者感到不解，因为其中的成分正是枇杷叶！

南京市中西医结合医院肺病科颜延凤主任中医师介绍说，《名医别录》《药性论》《滇南本草》等中医古籍中都没有注明枇杷叶有毒，或者分新叶和老叶使用。一般认为枇杷叶药性微寒，味苦辛，药用需经炮制，不能直接使用。枇杷叶主治肺热痰嗽、咳血、衄血、胃热呕哕等。中医认为，咳嗽有寒热之分。以枇杷叶为主制成的枇杷膏性味偏凉，对咽喉肿痛、痰黄黏稠、有痰咳不出的热性咳嗽有效，风寒咳嗽者吃多了反而可能加重症状。

疑点二：珍珠粉是纯白色？贝壳粉泛黄能害人？

剧中，皇后娘娘送给愉贵人的珍珠粉被人换成贝壳粉，魏璎珞指出珍珠粉颜色是纯正的白色，贝壳粉颜色泛黄。剧中说“贝壳粉以次充好，还能害了娘娘”，事实果真如此吗？

南京市中西医结合医院皮肤科副主任中医师孙捷介绍说，珍珠粉的颜色是类白色，接近纯白，因工艺不同颜色会有差别，有些略发灰，有些略发黄。

珍珠在《本草汇言》中记载有“镇心，定志，安魂，解结毒，化恶疮，收内溃破烂”等功效。珍珠入药常以珍珠粉的形式，但孕妇忌服。

贝壳粉为蛤蜊科动物四角蛤蜊等贝壳的粉末，《本草纲目》中记载其能“清热利湿，化痰饮，定喘嗽，止呕逆，消浮肿，利小便，止遗精白浊，心脾疼痛，化积块，解结气，消瘿核，散肿毒，治妇人血病。油调涂汤、火伤”。

因此，贝壳粉和珍珠粉各有各的作用，正确使用不会有毒副作用。

疑点三：吃多甜食会生下金瞳的孩子？

剧里，愉贵人诞下的小阿哥浑身赤黄、天生金瞳，被皇室认为是不祥的象征，一生下来就面临被处决的风险。为小阿哥治疗的民间圣手说小阿哥患的是新生儿黄疸，原因在于母亲在怀孕时吃多了甜食、烫食，这种说法有依据吗？

南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍说，新生儿黄疸是指婴儿出生后，以全身皮肤、巩膜、小便发黄为特征的一种病，与胎孕等因素有关，但没有证据证明与吃甜食、烫食直接相关。一般婴儿出生后2～3天容易出现黄疸，于10～14天内消退，若是早产儿可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疸。若7～10天后，黄色未退或加重，或伴其他症状，则需进一步诊疗。中医称新生儿黄疸为“胎黄”“胎疸”等，一般认为是湿热所致，可以选择中西医结合治疗。

对于新生儿黄疸的预防，孕妇应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品。婴儿出生后应密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化，了解黄疸进退。注意观察婴儿有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便及早发现治疗。

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