脾胃病爱找两型人

　　专家小传

李博，首都医科大学附属北京中医医院脾胃病科副主任医师，著有小说体科普畅销书《胃靠养肠靠清》

中医认为，“肾为先天之本，脾为后天之本。”脾与胃相表里，共为气血生化之源，是生命的根本。脾胃病的范畴十分广泛，相关的疾病也是多种多样。其中，慢性胃炎是最常见的一种脾胃病，涉及人群相当庞大。

现代医学研究认为，慢性胃炎的发病主要有8 大原因，分别是幽门螺旋杆菌感染、急性胃炎发展、药物刺激、邻近器官感染、胆汁反流、放射性损伤、水土不服和长期情绪不佳。在中医看来，慢性胃炎的发生与吃和情绪密切相关。不按时吃饭、三餐分配不合理、挑食、偏食、嗜食辛辣刺激性食物、嗜烟酒，这些都是慢性胃炎的诱因；长期情绪不佳也会导致慢性胃炎。根据我的临床经验，情绪因素堪称首要原因。

“忧思伤脾”，意思是思虑得太多，想法太多，压力太大，会损伤脾胃。典型的例子就是三国时期的诸葛亮。诸葛丞相为蜀国社稷出谋划策、算计周到、事必躬亲，必定会因思虑过度而影响脾胃功能。史书记载，魏国司马懿向两国交兵的使节问起诸葛亮的饭量，使节回答：“孔明食少事烦，其能久乎？”为太多事情所烦扰，吃得又少，由此可推测诸葛亮患有慢性胃炎，并且由于忧思过度，还会伴随失眠、心烦、便秘等症状。

根据我的推断，《三国演义》中的慢性胃炎患者还不止诸葛亮一位，张飞也是。张飞这个人脾气火爆，控制不了自己，一点就着。在中医看来，大怒伤肝，暴躁易怒的人往往肝气过盛。根据中医五行学说，肝气过盛会抑制脾的功能而伤脾，导致慢性胃炎。在我的门诊中，“张飞”型患者非常多见。他们往往耐不住性子安静候诊，进到诊室就连珠炮一般陈述病史，却很少说到点子上，被医生打断就会很不高兴，甚至大吵大嚷。其实，这类患者的病就是一个“急”字招来的。

对于忧思伤脾的“诸葛”型患者，可以用五行相生的办法来治疗。思属土，喜属火，“ 喜”能够化解“忧思”，因此，我除了给这类患者开药外，最爱强调的就是让他每天看看娱乐笑话、幽默短剧。开怀大笑的同时，慢性胃炎就会好转。对于脾气暴躁的“ 张飞”型患者，尤其是急躁、爱生气的女性患者，我除了用疏肝理气、健脾化湿的方子，往往会建议她们看一看强效催泪的韩剧等，流流眼泪，难过一下，过盛的肝气自然得到抑制，从而减轻脾的压力。当然也不一定要悲悲切切，如果能够在生活中调适好情绪，待人接物温和一些，再配合用药，脾胃慢慢就会好起来。