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（原标题：冬日宝宝发热中医专家来支招）

冬季，很多宝宝发热、咳嗽，爹妈恨不得“退热、输液、抗生素”三管齐下。如何应对宝宝发烧呢？北京中医医院儿科主任医师李敏给大家支招：

第一招

把握“关键24小时”

孩子发烧，去医院担心交叉感染，不去又怕延误病情。如何是好呢？李敏强调了一个“24小时概念”，即：孩子发烧前24小时可以在家观察，如果体温低于38.5 ，让孩子多喝水，以利于降温和排毒，做物理降温时不要擦拭前胸、腹部及后颈部，以免引起腹泻等不适；如果孩子体温高于38.5 ，就要口服退热药，但别同时用退热贴或凉水擦身等物理降温方法。因为退热药是通过发汗起到退热作用，而上述方法会使孩子受到冷刺激导致汗毛孔紧闭不能发汗，失去退热作用。

24小时内，孩子精神状态好，没有腹泻、呕吐等症状，体温相对稳定，就可以继续在家观察。如果孩子高烧不退，精神萎靡或出现频繁呕吐、腹痛、腹泻、头痛，就要及时去医院。李敏特别强调，有热性惊厥史的孩子，退热药不用等到38.5 才吃，热性惊厥常常发生在发热初期，家长要特别注意观察孩子的精神状态，尤其是孩子眼睛是否凝视和手足是否发硬等。

第二招

“私人定制”中草药

宝宝发烧一般分病毒性或细菌性感染，对于病毒性感冒，“一人一方”的中药不仅帮助退热，还能针对患儿体质进行治疗。

李敏解释说：“复诊时，有些家长反映，孩子吃了中药，烧退了，大便还通畅了，这就是中药整体调整的作用。如果孩子发热伴有舌苔厚、舌尖红等症状，说明肠胃有积热，中医讲肺与大肠相表里，使用清热解表药的同时加入消食和胃的中药，可通便、退烧；如果孩子患了胃肠型感冒，发热伴有呕吐、腹泻等症状，用化湿和胃、祛风解表的中药，能够很快使宝宝恢复健康。阴虚体质的孩子大多舌红少苔、大便干燥，一旦发烧不容易退热，用养阴清热解表药疗效就很好。”

李敏说：“孩子用的中药汤剂会加入甜叶菊这样调和味道的药，服用时也可以加一两颗冰糖，一般孩子都能接受。”

第三招

不吃药按摩也能退热

按摩也能退热？

李敏强调，小儿退热按摩可不是普通意义上的保健按摩，而是一种治疗手法。它通过刺激穴位达到治疗目的，在选择按摩部位、补法或是消法等手法以及按摩速度时，都要遵循一定的原则。比如，孩子发热伴有大便干燥等症状，查体咽红、舌红，按摩时可选用头面四大法、清天河水、退六腑、平肝清肺，再加上泄热通便的其他穴位及手法，退热的同时帮助通便。如果孩子发热，同时伴有大便稀溏等脾虚症状时，按摩时会选择补脾止泻的穴位及手法。做完按摩，大多孩子会出一身汗，此时要让孩子多饮水，穿好衣服，以免受凉。

第四招

养成良好的喂养习惯

很多孩子从幼儿园回来后，习惯和大人一起再吃一顿晚餐，或是延续婴儿期的习惯，睡前喝奶、吃东西，这些都会造成孩子积食内热。

有些家长认为睡前喝奶有助于孩子睡眠，其实不然。孩子在睡眠中还进行着食物的消化，会造成中枢神经系统的兴奋，导致睡眠不安、口中异味、食欲不振、舌苔厚腻。积食遇到外部病邪侵袭，孩子就很容易发病。幼儿园下午四点多就吃晚饭了，距离睡觉还有四五个小时，如果孩子饿了，可以吃点稠粥、蔬菜或是酸奶、水果之类。有喝奶习惯的孩子，可以选择睡前两小时喝。

（作者单位：北京中医医院）

责任编辑: 李哲