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专家：警惕部分中、西药，勿自行加减药物

本想吃中药调理一下自己的慢性肾病，谁料在服用“江湖郎中”开的偏方后，短短半年就迅速把早期肾病“催化”成了终末期尿毒症……62岁的市民老王对此特别后悔。老王服用的偏方里，还发现了对肾脏极具“杀伤力”的木通成分。专家表示，有部分中药、西药具有明显的肾毒性，用药种类、剂量和使用时间不合适，都有可能引发问题。

短短半年慢性肾病“速变”为尿毒症

记者了解到，老王的肾脏本就不太好。早在半年前，他发现自己腿脚浮肿，尿中泡沫增多，在市立医院北区就诊，检查发现尿蛋白3+，血肌酐达194umol/L，B超检查显示“双肾偏小、皮质回声增强”，诊断为慢性肾功能不全。

医生当时就告诉他，慢性肾功能不全的治疗，目前只能做到尽量延缓肾功能减退的速度，建议他严格控制血压，平时选择吃低蛋白、优质蛋白的食物，并给他开了一些保肾药物，以合理保护老王的残余肾功能，防止变为尿毒症。

可就在最近，老王在家人的搀扶下又到医院就诊。他脸色苍白，浮肿明显，还说自己尿少，有时还会恶心呕吐、胸闷气急。这回检查下来不得了，血肌酐达到了1210umol/L，血色素仅为6g/dl，而且存在严重高钾血症，血钾达7.3mmol/L。医生说，老王的病已经进展为终末期尿毒症了，还伴有明显的高钾血症，必须紧急做血液透析。

找到原因：吃了“江湖郎中”开的偏方

短短半年时间，老王就从慢性肾衰竭的早期进展至终末期，疾病发展的速度远远快于预期，医生百思不得其解。细致询问老王家人才明白，原来在半年前就诊后，由于没什么特效的药物可以把血肌酐降下来，老王担心极了，回家后就四处打听哪里有偏方可以治疗肾功能不全，后来在一个“江湖郎中”那里按偏方开了点中药。他本来还没什么明显不适，连续吃了几个月偏方后尿量竟减少了，吃不下饭，浑身无力。

市立医院北区肾脏科主任医师陈强告诉记者，在老王家属提供的中药偏方中还发现了木通的成分。“虽然中药木通具有利尿通淋的作用，但是因为含有马兜铃酸的成分，对肾脏具有明确的肾毒性，诱发马兜铃酸肾病，严重者可发生急性肾衰竭。”这对像老王这样已经存在肾脏病的患者尤其危险，可导致慢性肾脏病迅速恶化。

谨慎用药部分中西药有明显肾毒性

据介绍，肾脏是人体重要的排泄器官，可排出体内大量的代谢产物。“肾脏血流量特别丰富，占心输出量的20-25%，因而药物进入体内后，有大量会进入肾脏。”当肾脏在排泄代谢产物时，它本身的工作机制会对血流中的物质进行浓缩，使得药物对肾脏的‘冲击力度’变大。“因此如果使用药物不慎，当用药种类、剂量和使用时间不合适时，肾功能很容易受到损伤。”陈强说。

专家表示，中医药是中华民族的瑰宝，但毋庸回避，部分中药成分也存在明显的肝、肾毒性，“因此如果想服用中药，一定要到正规的医院，结合身体情况，在中医师的指导下合理使用。”除了中药偏方外，部分西药也具有明显的肾毒性，如某些止痛剂、抗肿瘤药、放射检查及介入手术时使用的造影剂等，都可能对肾脏造成严重损伤。

陈强提醒市民尤其是肾脏病患者，一定要谨慎用药，应提前知晓部分药物存在严重的肾毒性，切忌自行加、减药物。

（记者　陆珏）

责任编辑: 刘璟