跟师陈宝贵：升举元气、活血祛瘀治糖尿病
中国中医zy.china.com.cn 时间： 2015-10-13 内容来源: 中国中医药报
陈宝贵继承了张锡纯先生倡导的“升举元气”之说，治疗上倡导从脾胃论治糖尿病，并提出瘀血阻滞贯穿糖尿病发展各期。兹将经验介绍如下：
倡补元气，治重升举
陈宝贵教授治疗糖尿病及其并发症方面，谨遵师法，注重升举元气，其根据多年临床经验自创“糖尿康”一方，即根据“玉液汤”加减化裁而来，方中黄芪、党参以补气，佐以葛根、花粉、生地等以滋阴，诚如张锡纯所云“使之阳升而阴应, 自有云行雨施之妙也”。此外在治疗糖尿病并发症方面，陈宝贵教授自创的“降糖益肾汤、降糖通络汤”两方中皆以黄芪升补元气为主药。
提出 “从脾胃论治糖尿病”
陈宝贵教授提倡李杲 “内伤脾胃，百病由生”的学术思想，提出脾胃升降功能失常，痰浊阻滞是2型糖尿病及其并发症的主要发病机理之一。如闭阻脑络，发为中风；阻于心脉，发为胸痹心痛；阻于下肢，发为脱疽；痹阻于眼脉，则成消渴目病；损伤肾脉，泛溢肌肤，发为水肿；阻于肢体、肌肤，发为肢端麻木、感觉障碍。因此在治疗消渴病时注重调理脾胃。
强调瘀血阻滞贯穿发病各期
陈宝贵教授提出，瘀血是糖尿病日久的必然产物，又是血管神经并发症的致病因素。瘀血证存在于糖尿病病程各期，故活血祛瘀应贯彻治疗始终。在应用活血祛瘀的同时，切勿忘记对本的治疗，即益气养阴与活血化瘀同时应用，根据辨证决定孰轻孰重。在发病初期以益气养阴为主，活血化瘀为辅；而在发生血管神经并发症之后，活血化瘀应成为主要治则。
（作者：李海松）
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