《千金》生脉散治产后郁冒

中国中医zy.china.com.cn  时间: 2015-06-02  内容来源: 中国网

《金匮要略》云:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。”对于妇人新产郁冒,平遥王氏妇科常以益阳敛阴、补血益气为法,立方以《千金》生脉散加减进行治疗,疗效可靠。

所谓郁冒者,《金匮要略·妇人产后篇》中指出:“出血,复汗,寒多,故令郁冒”。又在各论中进一步阐述:“所以然者,血虚而厥必冒,冒家郁解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以新产妇喜汗者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。”

郁冒一症,是新产妇常见的综合病症,多发于产后3~90天之间,症见阵热,热冒于上,头晕,自汗,盗汗,汗出冒解,呕不欲食,甚则便干,便闭,六脉微弱。

对于此证,《医宗金鉴》提出亡阴血虚,阴不敛阳,孤阳上出之论。王氏妇科宗《医宗金鉴》之说,郁冒既由失血亡阴,阴不敛阳,孤阳劫液上出,又有血不载气,气血并亏,故其治疗重点当以益阴敛阳,补血益气为恰。

但补血治疗非朝夕之功,补阴敛阳,益气生津却是当务之急。若用四物汤等专事补血,则远水不济近火;若用当归六黄汤养血泻火,又过寒伤阳;若用牡蛎固涩解表则治标不治本。而用《千金》生脉散,则可培气阴而有止汗复脉之功。

方中可将人参改用太子参,则偏于清补,可适加黄芪、炒白芍、甘草,补而不热,相得益彰。此方甚合新产妇失血之阴孤阳上出,气血并虚之病机,况加白芍与五味子相伍可增敛阴和阳之妙。

诸药并用,共奏益阴敛阳之功,故冒可解。

(作者:王金亮 山西省平遥县中医院 文章来源:《中国中医药报》)

责任编辑: 刘璟