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荨麻疹相当于中医学中的“痦瘤”“瘾疹“风团等。中医学认为荨麻疹多由于患者赋禀不受，又食鱼虾等腥荤动风之物，或因饮食失节，胃肠实热；或因平素体虚工表不固，复感风热，风寒之邪，郁于皮毛肌腠之间而发病；再有情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血致使阴血不足，复受风邪而诱发。因赋禀不耐，初起为风寒外袭或风热客表，致营卫不和，邪气郁于腠理，外不得透达，内不得疏泄故见风团，风为阳邪善行而数变，故起病急骤，时隐时现，发无定处，邪热郁于血分，血热生风或热邪灼伤阴液，血虚生风则使病情反复发作，迁延难愈；或因饮食失宜，脾失健运，气滞于里或内有虫积，复受风邪而致本病。一般来讲发病初期风、湿、热邪蕴于肌肤或因血热又感外风属于实症，时间一长其病势缠绵，历久不愈，反复发作导致血虚生风，形成恶性循环就会演变为虚症。

实证取神阙，肚脐以上症状明显加曲池；肚脐以下症状明显加委中。虚证取天枢、血海、三阴交。根据所选穴位不同可令患者分别取不同体位并充分暴露穴位处。神阙、天枢、血海、三阴交采取仰卧位；曲池、委中可取俯卧位。术者左手将打火机的火焰开至最大，于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中，瞬间闪过后迅速拔罐于神阙穴上，留罐5分钟起罐后再用伤湿止痛膏外贴神阙穴处。为便于操作曲池穴处需要屈肘90度；下肢伸直于踝关节处下垫4厘米厚枕垫于踝关节处，术者右手持经75％酒精消毒后的梅花针，对于实证需重叩。叩打时腕力较重，冲力大，患者有明显痛感，以见叩打局部皮肤有明显出血为度。后术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速拔火罐，5分钟后起罐并用卫生纸将血迹搽拭干净再用络合碘常规消毒；虚证需轻叩，叩打时使用腕力较轻，冲力也小，患者稍有疼痛感，以穴位皮肤仅见局部潮红、充血为度。毫针直刺天枢、血海、三阴交各2寸施以大幅度提插捻转手法。除神阙穴外其余穴位均每次一侧左右交替取穴。实证每日施术一次，虚症隔日施术一次。

方中神阙乃任脉穴，具有健运脾阳、和胃理肠、温阳救逆的作用。在此穴处拔火罐能祛风利湿，临床经验证明，该处拔火罐后局部瘀血越严重，效果越佳。《针灸资生经》言：“瘾疹曲池灸随年壮。”《扁鹊神应御龙经》云：“曲池、绝骨、委中出血（治风毒瘾疹）。”在曲池、委中梅花针点刺放血及针刺血海穴能疏风泄热。天枢穴又是手阳明大肠经募穴，位于脐旁两寸，恰为人身之中点，如天地交合之际，升降清浊之枢纽。刺激该穴能使人的气机上下沟通，升降沉浮调顺。取三阴交具有健脾化湿、疏肝益肾之功。

在采取针刺拔火罐同时患者注意避免吃含有人工添加物的食品，避免烟酒、酸辣刺激食物。可适量多吃新鲜蔬果、碱性食物如葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜等。保持大便通畅。保持室内外卫生清洁，忌养宠物，忌抓痒和热敷，应多休息勿疲劳定会收到较为理想的效果。

□ 蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院

责任编辑: 刘璟