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肿瘤晚期

肿瘤出现远处转移时，就发展为晚期了。患者体内正气大虚，正不胜邪，治当扶正培本为主、兼驱邪外出。此阶段患者气血阴阳不足，五脏六腑亏虚，治疗应调整气血阴阳，改善机体内环境，疏通五脏六腑，使原本失衡的机体功能恢复协调，增强机体抗病能力。扶正培本的方法有益气、补血、养阴、温阳、益肺、健脾、和胃、补肾、填精、养肝等，根据患者病情差异可辨证选用。方药可选用人参养荣汤或十全大补汤等加减，主要药物为人参、黄芪、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、当归、白芍、熟地、五味子、桂心、远志、生姜、大枣等。患者服用膏方达到补气养血，健脾补肾，增强免疫力，恢复体力，延长生存期的效果。

肿瘤术后

癌症患者手术后因麻醉及创伤，使患者出现不同程度的失血。血为气之母，气为血之帅，气随血脱，使气血两虚，此时应重在补益气血，以八珍汤或十全大补汤为代表方加减制作膏方，药物主要为：熟地、白芍、当归、川芎、人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草、莪术、丹参、炒杏仁、陈皮、枸杞子、菟丝子等药，补气生血。术后出现腹胀、纳呆、便秘等脾胃不和症状时宜用健脾和胃法，方选香砂六君子或参苓白术散，主要药物为党参、白术、茯苓、炙甘草、半夏、陈皮、香砂、山药、焦三仙、黄芪等，可以调理胃肠，健运脾胃，促进手术后身体的恢复。

放疗化疗后

癌症患者放化疗之后，常会出现机体衰弱、腹胀、纳呆、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及造血系统抑制、炎性反应等。在放化疗过程中或治疗后出现全身乏力，四肢困倦，腰膝酸痛，精神不振，心慌气短，失眠多梦等。从中医的辨证角度分析，多为脾肾两虚、心肾不交，气血两虚，治当益气健脾、养心滋肾，补益气血。以归脾汤或补中益气汤等为代表方加减制作膏方，药物主要为黄芪、党参、白术、山药、龙眼肉、山萸肉、熟地、五味子、酸枣仁、柏子仁、丹参、夜交藤、木香、阿胶、茯苓、杜仲、川断等。若放疗后咽干舌燥者，可加养阴生津之品，如龟板、鳖甲、天冬、麦冬、花粉、葛根、玄参等；若兼见纳呆者，宜加健脾开胃、消积导滞之品，如砂仁、陈皮、鸡内金、炒麦芽、山楂、神曲等。

当出现造血系统反应即白细胞下降、血小板减少、贫血时，说明脾肾两虚，气血两虚较重，膏方治疗作用缓慢而持久，并且疗效巩固，通过补益脾肾、滋养肝肾，补益气血等扶正药不仅能恢复骨髓功能，还能健体强魄、补肾生发、和胃健脾等多种疗效。可根据辨证加减使用，如属气血两虚者，治以益气补血，代表方有归脾汤、八珍汤等加减，主要药物为黄芪、党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、鸡血藤、阿胶、熟地、白芍、大枣、龙眼肉、淮山、木香、酸枣仁等；肾阳虚者可用右归丸、肾气丸等加减，主要药物为制附子、肉桂、当归、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、杜仲、川断、鹿角胶、龟板胶、补骨脂、肉苁蓉、山药、山萸肉等；肾阴虚者宜左归丸等方，主要药物为枸杞子、龟板、首乌、鳖甲、女贞子、旱莲草、山萸肉、熟地、山药、鹿角胶、怀牛膝等。通过膏方辨证治疗，可以缓解症状，提高免疫力，延长癌症患者生存期。

恶性肿瘤是一种特殊的慢性消耗性疾病，容易复发和转移，即使手术、放疗、化疗后也需要长期的调理，发展到中晚期其生活质量明显下降。膏方治疗恶性肿瘤是在中医“辨证论治”“调理阴阳”理论指导下，着重纠正机体失衡状态，建立新的动态平衡。因此肿瘤中晚期及手术、放化疗后的患者应在医生正确的辨病辨证后予膏方治疗，以调整体内阴阳，补养正气，改善症状，提高机体免疫力，提高生活质量。

□ 储真真 金花 北京中医药大学附属东直门医院肿瘤血液科

责任编辑: 刘璟

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