□ 刘旋 南京中医药大学

汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固引起汗液外泄失常的一类病症。寐则汗出，醒来则止者为盗汗，又称寝汗，系临床常见病、多发病。《中医诊断学》认为：“盗汗多见于阴虚内热证，或气阴两虚证。”因此不少医者在临床中一遇盗汗辄责之于阴虚，然效果不佳。南京中医药大学孟景春教授是江苏省名中医。笔者有幸侍诊于侧，兹收集并总结其辨治盗汗经验数则，以飨同道。

益气固表法

刘某，男，35岁。

患者平素畏寒，汗出后恶寒更甚，近来夜寐汗出，汗后恶风，两眼干涩，发痒，更兼鼻塞、流涕，腰酸，舌上易生溃疡，舌质略红，苔薄，脉细。此系卫表失固、营卫失和，兼有过敏性鼻炎，先拟补气固表，调和营卫。

处方：生黄芪20克，焦白术10克，炒防风10克，桂枝10克，炒白芍10克，煅龙牡（各）30克，生蒲黄10克（包），麻黄根15克，辛夷花10克，制苍耳子10克（打），炒枣仁30克（打），夜交藤30克，老姜3片，红枣4枚。14剂，每日1剂。

并嘱其备明矾100克，分3份，每份加白萝卜250克，切片煮30分钟，每晚泡脚20分钟。煅贼骨50克，研细，泡脚后敷足底。另服维生素C、B2各1片，1日3次，再用B2片研细，涂口腔溃疡处，4小时1次。两周后复诊，诸症好转。原方继进，以资巩固。

按：此病例属自汗盗汗并见，肺主皮毛，皮毛不固而见汗出畏风，平素易于感冒，卫表不固，故用玉屏风散加煅龙、牡蛎、麻黄根益气固表止汗，桂枝与白芍相使为用以调营卫，固营阴；辛夷花、制苍耳子宣通鼻窍，为治疗过敏性鼻炎的常用药组；炒枣仁、夜交藤养心安神；老姜大枣亦有补气调营卫之功，白术加生蒲黄为治口腔溃疡对药。

外用方之明矾、白萝卜、煅贼骨为孟景春止足汗之经验方，盖明矾具有收敛、抗菌作用，外用可止汗（特别足部）；《本草纲目》说莱菔子：“主吞酸，化积滞解酒毒，散瘀血，甚效……煎汤洗脚气。”煅贼骨亦有除湿收敛之效，凡足冷汗多者，先以此方止汗。另维生素C、B2用于治疗溃疡，每获良效。

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