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痤疮系一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。因其生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁，故名粉刺，又叫肺风粉刺、黑头粉刺。痤疮多发于颜面，也可见胸背等处，起皮疹如粟，或见黑头，甚者色赤肿痛，挤破出白粉汁。自觉瘙痒，常搔抓感染形成脓疱，有的伴有结节、脓肿、囊肿及疤痕等。自2002年以来，我们自拟“杷军双花消痤饮”治疗各型痤疮500余例，取得了较为满意的疗效，有效率100%。现介绍如下。

处方组成：枇杷叶15克，大黄6克（后下），金银花20克，野菊花10克，连翘15克，栀子6克，黄芩10克，桔梗6克，生甘草6克。

加减运用：皮损严重者加蒲公英30克，紫花地丁30克；有脓尖者加白芷10克，天花粉15克；有瘀血者加大蓟15克，小蓟15克；油性皮肤者加生山楂20克，焦神曲20克，制何首乌30克；囊肿结节者加醋山甲6克（先煎），浙贝母15克，玄参20克；气血虚者加黄芪30克，当归10克。

功效：清肺通腑、解毒散结。

适应症：痤疮、毛囊炎。

用法：每日1剂，水煎取汁300毫升，分2~3次服用。7日为1疗程，一般1~3个疗程即可痊愈。用药忌口：1.服药均忌生冷、油腻、腥臭、辛辣等味道浓重的食物；2.忌烟、酒、饴糖、茶、醋；3.忌食葱、姜、蒜、辣椒、咸水鱼、虾、蟹、鳖肉、狗肉、羊肉、驴肉等食物；4.女性患者在月经期间、妊娠期间禁服。

方解：痤疮常常是由于肺热及血热郁滞肌肤；过食膏粱厚味，脾胃积热上蕴皮肤；腠理不密，外涂化妆品刺激等因素而发病。方中枇杷叶味苦、微寒，归肺胃经，具有清肺的功效，《食疗本草》中说：“枇杷叶煮汁饮之，治肺风疮，胸、面上疮。”大黄又名将军，其味苦寒、沉降，入脾、胃、大肠、肝、心经，力猛善行，善于荡涤肠胃积滞，泻下实热，对热毒疮痈有良效。此二味药共为君药，具有清肺通腑的功效。金银花又名双花，其味甘、寒，归肺、胃、心经，功善清热毒，散痈消肿，为治疮痈要药，且芳香疏散，善除肺经热邪；野菊花，其味苦、平、微寒，归肺肝经，具有清热解毒、消散痈肿之功效，《本草正》中讲“野菊花散火散气，消痈毒、疔肿。”连翘味苦、微寒，归肺、心、胆经，善清热解毒，消痈散结，有疮家“圣药”之称；栀子味苦寒降泄，善清三焦之火，尤善清心，为治热病烦闷之要药；黄芩味苦寒，入肺、胃、胆、大肠经，善清中上焦湿热及肺火，《神农本草经》曰：“黄芩治恶疮、火疡。”此五味药共为臣药，具有解毒散结的功效。桔梗其味辛散苦泄，性平和且善行，专走肺经，为肺经气分之要药，《本草求真》中说：“桔梗系升提肺气之药，可为诸药舟楫，载之上浮，能行苦泄峻下剂。” 桔梗为引经药，也为方中佐药。生甘草味甘平，归心、脾、肺、胃经，能清热解毒，缓急止痛，调和药性，为方中使药，《神农本草经》中说：“甘草主五脏六腑寒热邪气，金疮肿，解毒。”

全方共奏清肺通腑、解毒散结之功效。现代药理研究表明：杷军双花消痤饮中含有多种苷类（皂苷、菊苷、栀子苷、黄芩苷、甘草苷）、蒎烯、蒽醌、氯元酸等，具有抗菌消炎、抗过敏、提高免疫的作用。这与西医治疗由内分泌失调引起的痤疮、毛囊炎的理念是一致的。

（苏清华 长春中医药大学）

责任编辑: 刘璟