平遥王氏妇科 补“二天”救滑胎

四年前，有男子深夜造访，求医甚急，诉其妻怀妊六月，忽然腹痛破水，小产在即，岌岌可危，求医心切溢于言表。笔者前往，观患者卧床、面黄，诉小腹有下坠感，伴腰酸，下行水浆之物；既往曾有两次小产，均为妊娠五月左右。舌红苔白，六脉俱虚。证属脾肾双亏，系胎无力，处方以傅氏安奠二天汤。

组方：人参30克，熟地30克，焦术30克，山茱萸15克，炒山药15克，枸杞6克，炒扁豆6克，杜仲9克，甘草3克。水煎立服，3剂。

3日后复诊：服药后一切尚好，破水已停，只感少腹不适，继以原方加生黄芪30克，升麻3克，以图升举。嘱服药5剂，并饮食调养，消除恐惧心理。后随访生产一男婴。

按：《傅青女主科》云：“妊娠小腹疼痛，胎动不安，如有下坠之状……是脾肾之亏乎；脾肾亏，则带脉急，胞胎所以有下坠之状也。”妇人妊娠，必于五脏安和，气血旺盛，冲任条达，肾气充足，方能系胞妊胎；且胎元受肾气之固，冲任气血之荣养。故善调冲任者，必益肝肾，脾又为气血生化之源，后天之本，脾气旺则先天肾气足。脾唯先天之气不能化，肾非后天之气不能生，补脾肾所以固胎也。

(王金亮 山西省平遥县中医院）