安冲止呕汤治妊娠恶阻

患者刘某，女，26岁，2013年12月17日其夫代诊，患者妊娠3月余，恶心呕吐伴阴道少量出血2月，当地卫生所给予西药输液加强营养及黄体酮肌注安胎治疗，效不显，卫生所嘱其卧床养胎。其症为：时恶心呕吐不适，饮入即吐，食入即吐，头昏乏力，伴阴道少量流血，无腰腹疼痛，夜寐欠佳，二便调。其夫诉患者平素体弱多病。中医诊断为妊娠恶阻，病因为妊娠聚血养胎，胃气虚弱，胎中热气上逆犯胃，胃失和降致病。以安冲止呕汤（本院名医朱祥麟先生自拟方）化裁：党参、白术、黄芩、大腹皮、半夏各10克，桑寄生20克，甘草6克，7剂，日一剂，水煎分三次温服。19日仍由其夫代诊，诉服一剂药后即呕止，现已能正常饮食，阴道流血亦减少。守前方加杜仲、阿胶各10克，续服7剂而痊愈，今年5月底剖腹产一健康男婴。

方中党参、白术健脾益胃安胎；半夏、大腹皮和胃降逆平冲；黄芩清热，合白术为安胎圣药，两药合用可补中和胃、安冲止呕，免呕甚而伤胎气；桑寄生补肝肾安胎，甘草调和诸药。

复诊呕止而仍胎漏，加杜仲补肾安胎，阿胶止血安胎，胎安则血止，故病愈。《本草纲目》谓大腹皮：“降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅毒，瘴气痞满，胎气恶阻胀闷。”故妊娠恶阻方中常合用此药效佳。全方健脾和胃、补肾固冲，清补共施，补而不滞；脾胃调和，冲任固涩，则呕止胎安，故疗效确切。

（韩又云 湖北省鄂州市中医医院）