美味牡蛎消瘰疬
中国中医zy.china.com.cn 时间： 2014-05-16 内容来源: 中国中医药报
“舌尖”季节，美食有蚝。《舌尖上的中国》第二季第二集“心传”，其中展示了诱人的潮汕小吃“蚝烙”。蚝是牡蛎的别名。吃过牡蛎肉，牡蛎壳并非废物，牡蛎是一味可攻坚消积的中药。
名医张锡纯解说牡蛎善消瘰疬，他举了一则亲治的案例。这则案例让他有深刻的体会，所以在《医学衷中参西录》“医方篇”和“药物解”都提到了它。
有一个贫穷的少年，他的脖子上长了一个大包块，已经长得像个长茄子了，上面连到耳朵根，下面延伸到肩膀上的缺盆穴。找人医治，有位医生说，这么大的包块，就是吃上百剂汤药，也不能保证治好。而这位少年为别人当雇工耕田，不要说没有钱买药，就算是买来药甚至连治病煎药的时间都没有。
张锡纯遇到这一案例后，他看到少年的体格比较强壮，食量很大胃口也不错，就因贫施药，给他出了一个简便的招法：每天三餐的时候，用饭汤送服牡蛎打成的细粉七八钱。少年连用了一个月，巨大的包块竟然完全消解。
既然疗效如此之好，遇到瘰疬积块的时候，是不是每个人都可以试用一下呢？
张锡纯感慨地说，这是因为少年劳作出力，身体强壮，并且胃口好，才可以用此单药重剂。如果脾胃稍微弱些的，就应当配伍一些健脾和胃的药。不然的话，恐怕不仅没有消除掉瘰疬包块，而是先把脾胃给损伤了。
这正是重镇的矿石药存在的不足，让胃弱者难以承受。凡物有一利必有一弊，要正确认识事物的两面性，趋利避害。运用矿石药时，一定要注意到顾护脾胃，虽然矿石药威力比较大，但如果没有脾胃的运化作后盾，药效并不容易发挥出来。
牡蛎壳入药，有生有煅。到底什么情况下该用生的，什么情况下该用煅的呢？张锡纯对此有详细的交待：“牡蛎若作丸散，亦可煅用，因煅之则其质稍软，与脾胃相宜也。然宜存性，不可过煅，若入汤剂仍以不煅为佳。今用者一概煅之，殊非所宜。”
□ 丁兆平 山东中医药大学
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