小腿转筋路难行 火针承山速解痉
中国中医zy.china.com.cn 时间： 2014-05-13 内容来源: 中国中医药报
【穴性特点】
承山穴是足太阳膀胱经穴，因在腓肠肌两肌腹分开的下端凹陷处，犹如在山麓之峡谷，承山巅气势之下行，故名。又，《金针梅花诗钞》云：“两腨任重可承山”，故名承山。
一直以来，古代医家就把承山穴作为主治肛门疾患和小腿局部病症的常用要穴。《十四经要穴主治歌》云：“承山主针诸痔漏，亦治寒冷转筋灵”；《玉龙歌》载：“九般痔漏最伤人，必刺承山效若神”。《针灸心悟》中指出：“委中、承山二穴，有专治腰背诸疾之功。腰为肾府，背为膀胱之部分，其强其痛，乃该经之经气塞滞之故也。此二穴皆位于下，犹如河流之出口，倘河道为淤泥所阻塞，已无出路，苟决其出口，则流自通畅，而痛自止。”故取刺承山穴以舒筋活络止痛。
该穴不仅能治疗腿肚转筋之局部病症，还可取其“远道取穴”原则治疗腰背疼痛等症。现代又常用于治疗坐骨神经痈、痛经、足下垂、足内翻等病症。临床上，笔者常用该穴治疗小腿转筋等症，取得良好疗效。
【操作技法】
令患者俯卧，双下肢自然伸直，承山穴常规消毒后，取火针（钨锰合金针）在酒精灯上烧至通红发白后，采用速刺法，对准穴位快速刺入0.5寸后迅速出针。烧一次点一痏，每次治疗刺3痏，隔日施术1次。
火针疗法中，烧针的操作十分关键。在针烧红后，还要在火上再烧至针体通红发白时，方可迅速刺入穴位。为了取得良好效果，烧针用的酒精灯要尽量靠近预刺穴位。针刺后，可用消毒干棉球覆盖针刺部位，以防感染。
【诊疗现场】
腓肠肌痉挛俗称“小腿转筋”、“小腿抽筋”，是痛性肌肉痉挛中最常见的一种。临床采用火针承山穴治疗该症，疗效颇佳。
案例：王某，女，54岁，主诉：腿肚转筋疼痛10余天。自述不明原因致左腿肚转筋，以行走劳累后及夜间发作较频，数分钟后可自行缓解。发作时疼痛剧烈，影响工作、睡眠。至某医院拟诊为缺钙致腓肠肌痉挛，给予钙片及维生素B1口服效不显，求针灸治疗。
刻诊：小腿肚转筋疼痛，伴眩晕、口干、舌淡红、苔少、脉沉。辨为气血不足，筋脉失养，治以补益气血，舒筋解痉，缓急止痛。治法：火针承山穴。治疗1次后，当夜未发作。隔日治疗1次，3次后痊愈。随访半年未复发。
□ 侯中伟 北京中医药大学
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