《本经》白术功效释义
中国中医zy.china.com.cn 时间： 2014-04-22 内容来源: 中国中医药报
《本经》载：白术“气味甘、温，无毒。主风寒湿痹，死肌、痉、疸、止汗、除热、消食，作煎饵，久服轻身，延年不饥。”
考脾为后天之本，津血精液生化之源，脾胃强则能饮食，营卫强，骨骸滋养，精神保养。而白术甘温为补脾益气之正药，无出其右者。
一切脾胃虚损之证皆可以白术补益之，脾土旺则清气上升，浊气糟粕下输，故其用也广泛。笔者恩师贵州省中西医结合专家石恩骏教授，若对多种慢性疾病无处下手时，总以健脾为主，方如四君子汤、枳术丸、补中益气汤、参苓白术散等缓服，可以调节机体，渐渐生出抵抗免疫之力，病即向愈，此“久服轻身延年”之佐证。
中医认为，风寒湿三气杂至，脾最为湿气所害，脾为湿困，运化无力，湿停滞中焦则为饮，外溢则为肿，变化而为痰，白术健脾燥湿，通利小便，行气化痰，每为必用之品。
若风寒湿痹于胃，必食少或食不消，每见脘腹虚胀，倦怠无力，亦可以用四君子汤类方。若痹于大肠则缺乏蠕动之力，运行艰难，遂有大便秘结之证，若用泻药愈加坚结。
石恩骏治习惯性便秘，若看似津伤而增液无效者，每用自拟之健脾清肠汤有良效。方中生白术可用至90克，其效乃白术健脾胃而行气机，其功用固然在燥，而在此方中之妙处，则在于白术生津液以润肠，若仅有燥湿之能，恐非健脾益气之正药。然在此必然重用，少则无效反生滞气。
至于风寒湿侵于关节，以致腰膝顽麻痹痛，诸多祛风胜湿方中均用白术，湿重于热之黄疸，也当用白术健脾除湿。死肌者，湿侵肌肉久矣，血不流则死，可曰瘀血。《本草逢原》谓白术“散腰脐间血及冲脉为病”。《医学实在易》谓：“白术能利腰脐之死血，凡腰痛诸药罔效者，用白术两许，少佐它药，一服如神。”
石恩骏治腰痛如腰肌劳损者，常用三方，若无明显寒热虚实者用方：生白术60克，生黄芪45克，沙参45克，杜仲15克，苏梗12克。可以利腰间死血，强筋壮骨。
若寒湿腰痛用方：生白术60克，仙灵脾20克，茯苓30克，熟附片15克。可以利腰间寒湿，行血通络。
若湿热下注腰痛用方：生白术60克，车前子30克，土茯苓45克，薏仁60克，桑枝20克。可以健脾除湿清热，利腰间湿热而通络。
三方均为有效方，均可随证加减但生白术60克不变。
白术除热者，非能除实火之热毒，实所谓内伤发热者。乃因脾胃气虚，清阳下陷阴气之中，其证发热自汗出，渴喜热饮，少气懒言，脉洪而虚，舌质淡，方如补中益气汤、清暑益气汤等。
表虚自汗，石氏常以玉屏风散加麻黄根、山茱萸，虽无自汗，其实表虚易感冒者，以此方常服亦有良效。
□ 何钱 贵州省江口县人民医院
| 责任编辑: 刘璟 |