【穴性特点】

偏历为手阳明大肠经的络穴，偏，指侧旁与倾斜，历，指行走与经过，偏历，言经穴皆位于前臂之偏旁，并从此分出旁支、斜络于太阴也。

《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸。《医宗金鉴》载：从阳溪穴上行手腕后，上侧三寸。偏历穴为手阳明大肠经的络穴，具有宣肺解表，通调水道的作用。

《灵枢·经脉》：实则龋聋，虚则齿寒痹隔。《针灸甲乙经》：风疟，汗不出；癫疾多言，耳鸣，口噼，颊肿；喉痹不能言，齿痛，鼻鼽衄。《标幽赋》：利小便，医大人水蛊。《循经考穴编》：肠鸣浮肿，水臌等症。

现代多用此穴治疗鼻衄，目赤，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，口眼歪斜，手臂酸痛；扁桃体炎，颜面神经麻痹，前臂神经痛，肩臂风湿症等。

有专家采用火针针刺偏历穴治疗扁平疣，有较好的疗效。

【操作技法】

取偏历穴，备大头针一枚、小直止血钳1把，酒精灯一盏。患者取正坐位，屈肘呈90度，侧掌放于胸前及诊桌上，选取穴位，常规消毒。医者右手持止血钳，将大头针夹住，并置于酒精灯上，把针尖部约5分(同身寸)处烧红至白亮，迅速将针直刺入穴内约1~2分(同身寸)，并立即出针，进出针靠腕力控制，疾刺疾出，每穴每次连续针3次，左右两侧交替使用。每日治疗1次，7次为一疗程，疗程间隔3~5天。

【诊疗现场】

扁平疣，在中医学中称“扁瘊”，它的病原体和寻常疣一样。本病可经过1～2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常现炎症反应，抓痒加重，但可复发。极少数患者还有发生癌变的可能。扁平疣的治疗以解毒化瘀，清热凉血为主。扁平疣是一种病毒，由于病毒在医学界很难治疗，所以目前无论在国内、国外对扁平疣的治愈率很低，只在25%左右，平均治疗时间需3个月左右。也可采用口服中药、注射激素转移因子、采用激光铲除的方法，但均有其治疗局限。但是火针针刺偏历穴有较好的疗效，值得研究。

天津中医学院针灸系尚秀葵曾采用火针偏历穴治疗扁平疣18例。其中男10例，女8例，发病时间为5~60天。患者之扁平疣分布在面部、手背、前臂、颈项等处，粟粒大小，以面部为多，数目不等，少则10余个，多则数百个。约75%的病人在偏历穴处有压痛。治疗结果：痊愈5例，好转3例，无效3例。

□ 侯中伟 北京中医药大学

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